AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: низведение надколенника
послал Ерсин 01 Июль 2009, 20:54
Уважаемый Глеб!
Занимаясь с ОПКГ нередко встречался с подобной клин., ситуацией.
Приношу свои извинения если выражусь некорректно (как коллега я думаю поймете). В первую очередь допущена ошибка по линии остеотомии, правильно было бы произвести косую остеотомию (во фронтальной плоскости) т.е. верхушка линии остеотомии начинается из под бугристости можно направить сверху вниз или наоборот, тем самым избежали бы дистракционную транспозицию lig.patella. Во вторых следуеть начать пассивные и активные движения в коленном суставе чем быстрее и максимально восстановите движения (всего 70 град) тем больше шансов воостановить функцию (аппарат не будет мешат), дело в том, что по мере непроизвольного перемещения надколенника верхний заворот и капсула сустава тоже сворачивается, сморщивается, спаевается с окружащими тканями(неоднократно обнаруживал во время разъеденения спаек после подобных случаев), а у Вас прошло уже почти 6 мес. По х-ray не возможно разглядеть в зоне open-frac есть сращение?
Как предлагаеть А.Н. второй варинат переход в БИОС с высоким ведением UTN, заодно сразу можно перемести бугристость с блоком вверх (но не на 6 см, укорочивать сухожилие 4-главой вскорее всего надо будет), назначтье постоянную изометрическую гимнастику (24 час в сутки 7 дней в нед.). С уважением Е.Т.
P.S. Как предлагает старший товарищ наверное можно применить аппаратную тензию, но ни разу не пробовал поэтому молчу, но вряд ли пациент согласиться на такое после всех "прелестей" ЧКДО.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000028
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]