ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
TKR после THR после анкилоза |
|
|
|
Прислано Maxim Agalakov 06 Июль 2009, 20:22
из
Уважаемые коллеги. пациент, страдает ревматоидным артритом с детства, ранее докладывался...
костный анкилоз т/б суставов. 4 месяца назад THR левого т/б сустава, движения в т/б суставе приличные - с/р 90/5/0, движения в коленном суставе ухудшились - с/р 120/45/0. В настоящее время конечность неопорна из-за сгибательной кнтрактуры в к/с Вопросы о дальнейшей тактике лечения (пациенту 28 лет):
1. рассматриваются варианты остеотомий (бедра, б/б кости), насколько это целесообразно, учитывая необходимость артротомии (остеофиты), каков может быть ожидаемый результат? варианты остеотомий (бедро или голень)?
2. эндопротезирование к/с: мягкотканный дисбаланс- достаточно будет релиза капсулы и связок или мышцы тоже (учитывая разгибание в т/б после эндопротезирования и натяжение мышц на уровне колена после этого) Чего опасаться и к чему быть готовым?
3. другие варианты? ссылки на литературу?собств наблюдения?
С уважением Максим Агалаков
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|