AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Вечная память
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Тяжёлая травма голени, остеомиелит
Ортопедия и травматология Прислано Евгений Цветков 11 Июль 2009, 16:21
из
Пациент 42 лет около 3-х месяцев лечился на районе с открытым двойным переломом большеберцовой кости на границе верхней и средней трети и на границе нижней и средней трети,двойным переломом малоберцовой кости.
Прооперирован на районе в день поступления- произведен остеосинтез перелома большеберцовой кости металической пластиной. В послеоперационном периоде некроз краёв раны по передней поверхности голени, нагноение, остеомиелит. Была попытка свести края раны путём нанесения послабляющих разрезов по боковым поверхностям голени. При поступлении в наш центр у пациента обширная рана передней поверхности голени с дефектом мягких тканей, в ране на большом протяжении обнажена нежизнеспособная тусклая большеберцовая кость, в том числе зона перелома. Отделяемое из раны гнойное с неприятным запахом.
На операции после резекции осцилирующей пилой передней поверхности обнажённой части большеберцовой кости, в костно-мозговом канале большое количество гноя, задняя поверхность большеберцовой кости тусклая. Некрэктомия и остеосеквестрэктомия, из костно-мозговых каналов оставшихся верхнего и нижнего отрезков большеберцовой кости умеренное кровотечение. Произведена транспозиция мышечного лоскута передней большеберцовой мышцы на ветвях передней большеберцовой артерии в область ложа большеберцовой кости, мышцей закрыты верхний и нижний отрезки большеберцовой кости. На мышечное ложе уложены свободные расщеплённые мышечные лоскуты, взятые с правого бедра. Произведен стабилизирующий остеосинтез правой голени спицами,фиксированными и натянутыми в аппарате Иллизарова.
В послеоперационном периоде лоскуты хорошо фиксированы, рана чистая, по дренажам скудное отделяемое геморрагического характера. Дренаж сегодня удалил.
Планируется после полного востановления кожного покрова и консолидации перелома малоберцовой кости, транспозиция и фиксация последней на область дефекта большеберцовой кости.
Одномоментно побоялись сделать такую оперцию из-за риска развития остеомиелита малоберцовой кости, так как оперировали на фоне выраженных гнойных осложнений.Фото прилагаю. С уважением, Цветков Евгений.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1218839
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]