Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Дайте свои советы по тактике лечения остеосаркомы
Ортопедия и травматология Отправлено Латиф 13 Июль 2009, 18:29
Дайте свои советы по тактики лечения остеосаркомы
Четыре месяца тому назад получил легкую травму верхний треть левой голени Ничего не беспокоила Через три месяца появились боли в области травмы отеков не было появилась легкая хромата получал обезболивающий натирали мазью боли не прошли при наружном осмотре отмечается не значительный отек и болезненность в области травмы в\3 левой голени мною сделана рентгенография где отмечается очаговом остеопорозом кости смазанность и нечеткость контуров опухоли в проксимальном метафизе левой большеберцовой кости с подозрением на остеосаркому больной отправлен в Республиканскую онкологическую больницу где 9 июля произведено открытое биопсия опухоли где диагноз остеосаркомы подтверждена 1-2 стадии метазстазы не выявлены тактика онкологов химиотерапия с последующим резекция опухоли и эндопротезирование По литературным данном тактика лечения ампутация конечности с последующим протезированием. Уважаемые Коллеги прошу помочь в тактики дальнейшего лечения так как больной является моим внуком ему 18 лет.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Латиф
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Дайте свои советы по тактике лечения остеосаркомы
    Mark Abramovich 14 Июль 2009, 18:02
    Здравствуйте, Латиф,


    > онкологическую больницу, где 9 июля произведена открытая биопсия


    Почему не трепан-биопсия?


    > опухоли, где диагноз остеосаркомы подтвержден, 1-2 стадии


    Имеется в виду Grade?


    , метазстазы
    не выявлены.



    МРТ голени и коленного сустава, КТ органов грудной клетки, сцинтиграфия.


    > Тактика онкологов - химиотерапия с последующей резекцией
    опухоли и эндопротезирование.



    Цисплатин / Адриамицин / Метотрексат / Ифосфамид, лучше внутриартериально (кроме высоких доз метотрексата), удобнее сразу поставить Селсайт, потому что перед 3-4 курсами катетер в артерию практически не провести. Адъювантно обязательно. Что касается возможности limb-sparing surgery - надо ориентироваться на МРТ и эффект неоадъювантной химиотерапии.


    Марк
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0030367
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]