вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: БИОС голени. В чем ошибка?
Alexander Chelnokov 15 Сентябрь 2009, 23:04
|
> выяснено, что боли чаще беспокоят после того, как днем она походит по дому без трости."
> т.е боли именно не при самой нагрузке, а после....
Ну "походит без трости" - это как раз говорит о полной нагрузке.
Впрочем, возможно, что при более детальном расспросе и осмотре можно выявить все то, что будет соответствовать рентгенологической картине.
> Перелом оригинального synthes (это не реклама), не бывшего в
> употреблении ранее (я надеюсь) девяти миллиметрового титанового
> прутка вещь крайне редкая, казуистическая..., в отличие от некоторых
Дело даже не в угрозе перелома конструкции, которая действительно отстоит несколько подальше в случае хорошей железки.
Основная беда в том, что срок тут уже 9 мес., а сращения нету.
Нам надо не имплантат сберечь любой ценой, а желаемый результат лечения уже получить.
> Сам неоднократно в подобных случаях делал реостеосинтез или не
> делал оного, как у собственных пациентов, так и и со стороны. Во
> всех случаях решение принималось после беседы с больным и детального
> объяснения всех "за" и "против"....
Наверно, мы как раз и пытаемся детально обсудить эти самые "все за и проотив".
> Если принято решение о реоперации, и пациент грубо не нарушал
> рекомендаций, то второй раз пациента напрягать на покупку имплантата
Надо быть в курсе всех приемлемых вариантов. Вполне можно сделать реостеосинтез тем же гвоздем, заперев его уже во все отверстия винтами правильной длины. При реостеосинтезе растянуть
дистрактором и использовать отклоняюшие спицы и винты.
Другой вариант - использование недорогого отечественного имплантата большего диаметра. Немного рекламы: мы, например, вполне довольны
гвоздями диаметром 12 мм с запирающими винтами 6 мм, которые делает предприятие "ЦИТО" по нашим наработкам.
|
|
|
