ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: БИОС голени. В чем ошибка?
послал Djoldas Kuldjanov 15 Сентябрь 2009, 07:53
|
"напрягать больного сразу на еще один штифт??? или самому его покупать??????????!!!"
Обычно такие переломы из-за длинной линии перелома срастаются в течение 3 месяцев. Внезапные боли на фоне благополучия, особенно на месте перелома после 2х месяцев, уже тревога!
По снимку гвоздь сидит плотно в узкой части большеберцовой, а на периферии нестабильная блокировка. Динамизация работает в течение первых 8 недель.
Если переломы которые "должны срастись", не срастаются, тогда надо искать причину, например курение??? Мало ли казусов, иногда бывают сосудистые причины.
А так по давности (9 мес) уже сформировался ложный сустав и трудно рассчитывать на сращение без замены гвоздя. Общепринятая тактика, обычный реостеосинтез с рассверливанием даст хороший результат, потому что рассверливание канала стимулирует процесс при ложных суставах и более массивный гвоздь создаст нужную стабильность.
Если у вас имеется запас гвоздя в проксимальной части, тогда после остеотомии малоберцовой можно создать компрессию аппаратом из двух колец, не удаляя гвоздь.
БИОС техника не гарантирует 100% сращение, поэтому трудно по каждому перелому давать гарантию и также не рекомендуется по каждому ложному суставу покупать самому имплант. Обычно такие отрицательные моменты обсуждаются с больными до операции.
Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|