Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Вечная память Общие вопросы/General questions
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: БИОС голени. В чем ошибка?
послал Djoldas Kuldjanov 15 Сентябрь 2009, 07:53
"напрягать больного сразу на еще один штифт??? или самому его покупать??????????!!!"

Обычно такие переломы из-за длинной линии перелома срастаются в течение 3 месяцев. Внезапные боли на фоне благополучия, особенно на месте перелома после 2х месяцев, уже тревога!

По снимку гвоздь сидит плотно в узкой части большеберцовой, а на периферии нестабильная блокировка. Динамизация работает в течение первых 8 недель.

Если переломы которые "должны срастись", не срастаются, тогда надо искать причину, например курение??? Мало ли казусов, иногда бывают сосудистые причины.

А так по давности (9 мес) уже сформировался ложный сустав и трудно рассчитывать на сращение без замены гвоздя. Общепринятая тактика, обычный реостеосинтез с рассверливанием даст хороший результат, потому что рассверливание канала стимулирует процесс при ложных суставах и более массивный гвоздь создаст нужную стабильность.

Если у вас имеется запас гвоздя в проксимальной части, тогда после остеотомии малоберцовой можно создать компрессию аппаратом из двух колец, не удаляя гвоздь.

БИОС техника не гарантирует 100% сращение, поэтому трудно по каждому перелому давать гарантию и также не рекомендуется по каждому ложному суставу покупать самому имплант. Обычно такие отрицательные моменты обсуждаются с больными до операции.


Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0099258
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]