AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Дистальный перелом бедра
послал Djoldas Kuldjanov 23 Сентябрь 2009, 22:41
>Пациент - доктор хотелось бы помочь по максимуму.


Бесспорно, предлагаемый ретроградный метод имеет свои преимущества, но имеется опасность при манипуляции интрамедуллярным гвоздем расколоть мыщелки.

Раскол можно предупредить шурупами, но короткий дистальный фрагмент навряд ли позволит добиться адекватной стабильности конструкции. Стандартные гвозди не рассчитаны для таких переломов, и если все таки желаете провести фиксацию гвоздем, тогда надо заказывать специальный custom made nail т.е. с расширенной возможностью дистальной блокировки.

Легко для Челнокова, который даже самые дистальные переломы бедра лечит антеградным путем, но такой опыт не у всех.

Без собственного опыта и по подсказке трудно в первый раз лечить такой сложный перелом, тем более, больной ваш коллега, требующий максимум внимания.


Почти все компании имеют пластины с угловой стабильностью, начиная от Stryker, Zimmer NCB и DePuy Polyaxial Plate . Если у NCB шуруп блокируется специальной шайбой, то Polyaxial Plate имеет вариабельный угол введения шурупов.

Поэтому такие меж и над- мыщелковые переломы более предпочтительным считается фиксировать мыщелковыми пластинами

Устанавливается из малого разреза "не вскрывая сустав" со стороны латерального мыщелка, и Insertion Jig позволяет установить пластину "мостовидно" перкутанно в проксимальном отделе, "не вскрывая и не трогая" место перелома.





Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000080
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]