AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


привычный задний вывих плеча
Ортопедия и травматология Отправлено Осипов Алексей 20 Сентябрь 2009, 03:41
Пациентка 18 лет страдает привычным задним вывихом плеча
Выполнены операции: Задний артрориз с использованием аутотрансплантата, рцидив выввиха через 6 мес после операции (клинически и рентгенологически трансплантат рассосался). Остеотомия суставного отростка лопатки с увеличением угла антеверсии, рецидив через 9 мес. Какие варианты стабилизации возможны в данном случае? На рентгенограмме справа плечо в положении вывиха.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Осипов Алексей
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: привычный задний вывих плеча
    Maxim Agalakov 20 Сентябрь 2009, 21:10
    ротационная остеотомия плеча
    [ Ответить ]

    • Re: привычный задний вывих плеча
      Отправитель: Maxim Agalakov 20 Сентябрь 2009, 21:33
      http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_18/medicine_432.shtml


      [ Ответить ]
    Re: привычный задний вывих плеча
    Эдуард Р. 21 Сентябрь 2009, 09:02
    необходимо кт головки плечевой кости и суставного отростка лопатки для определения дальнейшей тактики. при сохранении костной целостности последних возможно оперативное лечение с применением артроскопических технологий.
    [ Ответить ]

    • Re: привычный задний вывих плеча
      Отправитель: Maxim Agalakov 22 Сентябрь 2009, 18:32
      >суставного отростка лопатки для определения дальнейшей тактики. при сохранении костной целостности последних возможно оперативное лечение с применением артроскопических технологий

      какая целостность после несостоятельной операции артрориза?

      [ Ответить ]
      • Re: привычный задний вывих плеча
        Отправитель: Салимов Руслан 22 Сентябрь 2009, 21:04
        Хотелось бы увидеть аксиальный снимок и КТ. Скорее всего показана ротационная остеотомия головки плечевой кости.

        [ Ответить ]
    Re: привычный задний вывих плеча
    Алексей С. 22 Сентябрь 2009, 21:08
    Возможно тут единственный остается вариант -это операция по Единаку- малоизвестная в широких кругах, но имеющая ряд преимуществ по сравнению с другими методиками.Оперируем давно,результаты хорошие.Суть ее заключается в создании дополнительной связки, идущей от акромиона к большому бугорку плечевой кости. Роль связки выполняет сосудистый лавсановый трансплантат.
    Выполняется два разреза длиной не более 2см, один над площадкой акромиона,другой над большим бугорком, с помощью специального проводника как хирургичесая игла изогнутого делается канал в акромионе и плечевой кости, следом за проводником протаскивается сосудистый трансплантат
    [ Ответить ]

    Re: привычный задний вывих плеча
    Ельцин Александр 23 Сентябрь 2009, 00:43
    Алексей, тезисно: травмы были или нет, частота вывихов, механизм травм, вид и амплитуда движений, приводящих к вывиху, как устраняются или вправляются? Далее: УЗИ и МРТ картина капсулы сустава, хрящевой губы? УЗИ сустава в подвывихе?
    Ответьте на эти вопросы. Готов обсуждать дальше.
    А зачем делать остеотомию кости при данной ситуации, - я не понимаю. Коллеги, - объясните.
    С уважением, Александр Ельцин.
    [ Ответить ]

    Re: привычный задний вывих плеча
    Эдуард Р. 23 Сентябрь 2009, 11:11
    >какая целостность после несостоятельной операции артрориза?>

    операция артрориза не влияет на внутрисуставные костные структуры. различные виды костнопластических операций показаны при дефиците костной ткани поэтому необходимо КТ исследование. при сохранности кости необходимо восстановление мягкотканных стабилизаторов плечевого сустава и преймущественно малоинвазивно (не последняя причина косметический исход). паллиативные операции у молодой девушки не выход - нарушение функции плечевого сустава сохранится.
    с уважением Эдуард Р.
    [ Ответить ]

    • Re: привычный задний вывих плеча
      Отправитель: Руслан 23 Сентябрь 2009, 21:47
      Здравствуйте коллеги! У меня имеется некоторый опыт лечения хронической задней нестабильности плечевого сустава. Существует три группы вмешательств в решении данной проблемы: мягкотканные - направленные на ... создание грубого рубца,препятсвующего вывиху(всевозможные пластики задней капсулы); внесуставные артроризы (часто сохраняется болевой синдром и значительное ограничение движений) и ротационные передние остеотомии плеча типа Саха - Вебера с пластикой мягкотканных структур. Последние,по моим наблюдениям, дают наиболее хороший эффект. При необходимости могу предоставить ссылки на соответствующие оригинальные статьи. С уважением Руслан Ш.

      [ Ответить ]
      • Re: привычный задний вывих плеча
        Отправитель: Евгений 08 Октябрь 2009, 00:46
        Руслан, дайте ссылки, пожалуйста, о которых Вы говорите

        [ Ответить ]
      • Re: привычный задний вывих плеча
        Отправитель: Евгений 08 Октябрь 2009, 00:47
        Руслан, дайте ссылки, пожалуйста, о которых Вы говорите

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2538633
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]