ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: нестабильность эндопротеза
послал Rashid Tikhilov 26 Сентябрь 2009, 13:08
|
Уважаемый Игорь Михайлович,
Ситуация непростая, во время операции может оказаться дефект не только передне-верхнего отдела ВВ, но и слабость задней стенки. В этом случае результаты установки кольца Б-Ш могут быть не столь оптимистичны. Использование массивного аллографта опасно развитием позднего остеолиза и как следствие - нестабильности конструкции, плюс к этому-реальная опасность инфекционного осложнения. В последнее время (и мы будем говорить об этом на Вреденовских чтениях - маленькая рекламка:)) мне все больше импонирует ТМТ, это трабекулярный металл с очень высокой пористостью. Если рим ВВ позволяет хоть немного зацепиться полусферической чашкой, то успех гарантирован. При наличии сегментарного дефекта лучше в этой ситуации использовать трабекулярные аугменты и женить с ТМТ ревизионной чашкой при помощи цемента. Все небольшие дефекты мы заполяем костной стружкой (алло) в последнее время стали применять остеосет Т (с тобромицином). Если же совсем все плохо, то тогда палочкой-выручалочкой является кольцо Б-Ш., которое можно установить по ситуации, а анатомические углы выставить ПЭ вкладышем.
С уважением, Р.Тихилов
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|