вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Александр Жужнев 07 Октябрь 2009, 23:06 Белгородская обл, ЦРБ
Уважаемые коллеги!Подскажите алгоритм лечения следующей деформации (двойная контрактура Вайнштейна).
Вводная:больная 47л, 5 недель назад травма в результате насильственного выкручивания 3 пальца лев.кисти.Дежурным хирургом был диагностирован ладонный вывих средней фаланги, вывих устранён сразу при обращении.Две недели- гипсовая иммобилизация, лечилась по поводу сопутствующей патологии. При осмотре травматолога - типичная флексионно-экстензионная деформация 3 пальца. Пассивные движения в ПМФС возможны, активно - ограничение разгибания. Неврологической симптоматки не выявлено.Вопросы:
1.Варианты опертивного лечения на таком сроке (Вайнштейна?, др?).Возможные нюансы?
2. Послеоперационное ведение (сроки иммобилизации, реабилитация)
У самого опыта по лечению данной деформации не много,на таком сроке - вообще нет. Буду благодарен за комментарии и помощь.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: «Button-hole rupture»
Tozzik 08 Октябрь 2009, 19:03
|
посмотрите пожалуйста не совсем готовую статью по данной теме. Возможно чем нибудь поможет. Если заинтересует отпишите почту - отправлю
СТАТЬЯ1.doc
45KB (46592 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: «Button-hole rupture»
Отправитель: Александр Жужнев 09 Октябрь 2009, 01:04
|
Большое спасибо за отклик,интерсная статья и по теме!!
Моя почта есть на сайте.С уважением, Александр
|
[
Ответить ]
|
|
Re: «Button-hole rupture»
SAGO 09 Октябрь 2009, 01:08
|
Лечите консервативно.
|
[
Ответить ]
|
Re: «Button-hole rupture»
Отправитель: Александр Жужнев 09 Октябрь 2009, 01:21
|
Уже "полечили"...
Где посмотреть результаты консервативного лечения данной травмы? Ссылку дадите?
|
[
Ответить ]
|
Re: «Button-hole rupture»
Отправитель: SAGO 09 Октябрь 2009, 01:39
|
Лечили консервативно неправильно. Попробуйте прооперировать и оценить отдаленный результат. Сообщите мне об этом результате. Мне будет очень интересно.
|
[
Ответить ]
|
Re: «Button-hole rupture»
Отправитель: Александр Жужнев 09 Октябрь 2009, 02:14
|
Точка зрения понятна, спасибо за интерес к теме.
Если не затруднит, Ваш вариант консервативного лечения,думаю будет интересно для общего развития.
Пока нигде не встретил в литературе рекомендаций при застарелом повреждении консервативное лечение как метод выбора в данной ситуации. Указания на 50% неудачи после оперативного лечения видел,тем не менее это уже что-то..
На чём вы основываетесь на литературных данных,на собственном опыте?
С уваженим Александр
|
[
Ответить ]
|
Re: «Button-hole rupture»
Отправитель: SAGO 10 Октябрь 2009, 01:01
|
Уважаемый доктор Александр Жужнев! У меня лично нет разработанного мной самим варианта консервативного лечения данной деформации. О том, как и когда надо проводить консервативное лечение данного повреждения написано во многих книгах и статьях. Я только этим рекомендациям следую и не жалею, учитывая в том числе и собственный горький опыт хирургического лечения. И, второе, если Вы встречали "указания на 50%" неудач оперативного лечения в отечественной литературе, то прибавьте к этим 50% еще где-то 25-30%, и тогда получите более реальный-жизненный процент неудач. Вот это будет "уже что-то". Поэтому я Вам и предлагаю прооперировать больного и оценить результат лечения. Я же не против Вашего личного решения. Каждый отвечает за себя.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: «Button-hole rupture»
tozzik 09 Октябрь 2009, 23:49
|
к сожалению ваш ящик не может принять более 15 мб...
|
[
Ответить ]
|
Re: «Button-hole rupture»
Отправитель: Александр Жужнев 10 Октябрь 2009, 01:17
|
Честно говоря,сам не знал, что там есть ограничения,если не трудно залейте на любой удобный для Вас файлообменник, например,http://rghost.ru/,а мне просто ссылку. Буду очень благодарен.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: «Button-hole rupture»
Александр Золотов 10 Октябрь 2009, 13:15
|
Уважаемый Александр,
Можете посмотреть статью "Применение шин Брауна при лечении закрытых повреждений центрального пучка тыльного сухожильного растяжения" // Вестник травматологии и ортопедии. - 2004. - №3. - С. 82-84. Если нет журнала, могу прислать копию статьи: формат JPG, объем примерно 500 КБ.
С уважением, Александр Золотов, Приморский край.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
«Button-hole rupture»
