AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


нужен совет по тактике лечения - перелом голени
Ортопедия и травматология Отправлено Романенко Александр 14 Октябрь 2009, 00:53 горбольница № 2 г.Макеевка
Здравствуйте.Нужен совет по тактике дальнейшего лечения
закрытый перелом голени в июне 2009, ВЧКО через 5 суток (после скелетного вытяжения) рентген от 1,09,09(прилагается), кожа голени сохранна

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Романенко Александр
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: нужен совет по тактике лечения - перелом голени
    Alexander Chelnokov 14 Октябрь 2009, 13:32
    Снимков нет.
    [ Ответить ]

    • Re: нужен совет по тактике лечения - перелом голен
      Отправитель: romanenko alexandr 15 Октябрь 2009, 00:03
      вторая попытка послать снимок


      [ Ответить ]
      • Re: нужен совет по тактике лечения - перелом голен
        Отправитель: Alexander Chelnokov 15 Октябрь 2009, 11:21
        Вы не пишете, что на месте доступно, какие собственные намерения и планы.
        Мы бы давно заштифтовали закрыто. И сейчас это, видимо, оптимальный вариант.

        [ Ответить ]
        • Re: нужен совет по тактике лечения - перелом голен
          Отправитель: romanenko alexandr 15 Октябрь 2009, 12:37
          На месте доступны блокируемые гвозди "strуker" и польский "Medgal", нас интересует какие возможны проблемы при штифтовании, так как опыт подобных операций у нас небольшой. Возможно ли применение накостного блокируемого синтеза с костной пластикой?

          [ Ответить ]
          • Re: нужен совет по тактике лечения - перелом голен
            Отправитель: Alexander Chelnokov 15 Октябрь 2009, 16:50
            В принципе, возможно все, что не противоречит фундаментальным законам мироздания.
            Для планирования операции стоило бы сделать снимки на протяжении. Если есть интрамедуллярные стержни с дистально расположеннными отверстиями, то не очень длинный дистальный отломок удастся надежно зафиксировать. Накостный остеосинтез с пластикой, конечно, технически выполним, но, на мой взгляд, он тут менее предпочтителен и из-за существенно большей травматичности, и биомеханически пластина ущербнее.

            [ Ответить ]
    Re: нужен совет по тактике лечения - перелом голени
    Александр А. 15 Октябрь 2009, 18:40
    Добрый день Александр!
    Вы спрашиваете о тактике дальнейшего лечения, безусловно демонтаж АВФ и реостеосинтез погружным способом, мне кажется тлько БИОС, с блокированием дистального отломка минимум в двух плоскостях и я бы делал с рассверливанием. Накостный блокированный остеосинтез (видимо Вы о нём думали если спрашиваете) через такой срок выполнить малоинвазивно достаточно тяжело (я бы не смог), а скелетировать практически на всём протяжении большеберцовую кость для наложения пластины, разобщать, а то и разрывать уже сформировавшуюся соединительную ткань (резко возрастает риск осложнений).
    И ещё, Александр Николаевич Челноков как-то подсказал делать одномоментно демонтаж АВФ и сразу же БИОС, использую в своей практике уже неоднократно, понравилось, отверствия в кости от спиц и стержней служат как дренажи.
    Спасибо.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2456041
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]