Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


дисплазия тазобедренного сустава
Ортопедия и травматология Отправлено Шухрат 16 Октябрь 2009, 16:25
доброго времени суток коллеги! Хотелось бы услышать мнение уважаемого сообшества, по поводу дисплазии тазобедренного сустава.


Больному 16 лет, болеет с рождения.Оперирован в детстве( корригируюшая межвертельная остеотомия с фиксацией пластиной), три года назад удалии пластину. Обратился к нам, выраженно хромота, укорочение бедра на 4 см, ходит безболезненно, отведение ограниченно при отведении и ротации. Буду рад вашим предложениям.
С уважением Шухрат!

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Шухрат
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: дисплазия тазобедренного сустава
    lev lapidus 17 Октябрь 2009, 14:27
    Добрый день уважаемый Шухрат.
    То, что Вы показали это не дисплазия, это врожденная COXA VARA.
    Лечение в такой ситуации - VALGUS OSTEOTOMY, и, вероятно надо добавить дистальную транспозицию большого вертела. Укорочение бедра я советую поправить позже, после восстановления тазобедренного сустава.
    Успеха.
    [ Ответить ]

    Re: дисплазия тазобедренного сустава
    Victor Voloshin 21 Октябрь 2009, 03:13
    Проблема не только в малом ШДУ, необходимо изменить наклон опорной площадки вертлужной впадины. Деваризирующая межвертельная остеотомия без полной коррекции (менее 130 градусов)+ периацетабулярная остеотомия. Без второго этапа перегрузка верхнелатерального отдела сохранит условия для этой формы артроза.
    ВВП
    [ Ответить ]

    Re: дисплазия тазобедренного сустава
    Филипчук Виктор 22 Октябрь 2009, 20:25
    1.D-s: Coxa vara, colly lysis,(дистрофическая Coxa vara)
    2. Рентгенография левого тазобедренного сустава в положении максимального приведения бедра: если головка занимает позицию 130 градусной инклиниции (имитация положения головки при нормализации ШДУ) то, или межвертельная по Пауелсу (проще), или подвертельная с латерализацией дистального фрагмента (для относительного удлинения шейки) (подвертельная без латерализации усилит имеющийся вальгус в колене)
    Если 130 градусная иклинация невозможна (нет 60 градусов приведения) тогда операция SUPER (standart utilitarian procedure extremity reconstruction) hip по Droor Paley.
    3. Выполнение периацетабулярной остеотомии дискутабельное: соотношение головка-впадина несферическая инконгруентность, хотя возможно через 3-6 месяцев вторым этапом с osteochondroplasty. Одномоментно невозможно из-за большого давления головки на впадину.
    С ув. Филипчук

    Кликните для загрузки файла подвертельная.JPG
    21KB (21625 bytes)

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0235082
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]