AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Трудности при лечении открытого перелома голени
послал Ерсин Жунусов 30 Октябрь 2009, 21:43
Уважаемый коллега!
Могу отметить, что в моей практике такие пациенты с Вашего города неоднократно втсречались, не понятно то, что зачем при открытом переломе голени применять накостный остеосинтез.
У этих пациентов мы поступали так: снимали аппарат, ждали обычно 5-7 дней до заживления спицевых ран, накладывали аппликацию с целестодермом так как часто имеется паратравматическая экзема, от лимфостаза магнитотерапию, затем производили блокируемый остеосинтез.
Однако надо учесть что будут проблемы при прохождения стыка перелома, а не регенарата, так как замыкательна пластины к/канала склерозирована, не всегда ее удается пробить репонирующей спицей, затем рассверливание канала тоже может проблематичным, если риммер с атакующим концом (Страйкер) проблем вскорее всего нет, а если с боковым рабочим поврехностью как у СХМ то могут возникнуть проблемы.
Примерно из 10 в 3 случаях мы открывали и освежали зону ложного сустава, затем после стандартного остеосинтеза укладывали спонгиозную крошку из крыла подвздошной кости смешанного коллапаном или сульмицином с антибиотиком.
Режим фиксации динамическое с остеотомией м\б кости.
Не объязательно блокировать через регенерат есть штифты типа "мастер", если у Вас штифт СХМ то можно применить реконструктивный тибиальный стержень, у них проскимальная блокировка высокая.
Кстате насколько я знаю 3-4 ноября в Караганде НИИТО проводит мастер класс по БИОС (во главе с директором), я не поеду т.к уже работаю в другом месте.
P.S. в комплексное лечение включайте иммуномодулирующую терапию (мы применяем полиоксидоний по 6 мг в\в 2 раза в день №10 т.к. в анамнезе было нагноение). С уважением д.м.н. Ерсин Жунусов. РНЦ НМП.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1962326
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]