ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Трудности при лечении открытого перелома голени послал Djoldas Kuldjanov 13 Ноябрь 2009, 01:44 "Рекурвация вроде осталась. Недорепонировали на этапе ЧКО. точка входа слишком низко динамическое блокировани, гвоздик коротковат imho Небольшие технические погрешности вряд ли кардинально повлияют на окончательный результат. Я бы поздравил уважаемого Виктора с успешным решением трудной задачи с использованием новой технологии и, самое главное, больную с реальным появлением надежды на выздоровление после длительного периода применения предшествующей конструкции с сомнительным прогнозом на исход. В атмосфере, когда воспринимается в штыки применение неординарных видов лечения, преодолеть психологический барьер не всякому удается. Особенно это касается интрамедуллярных конструкций при серьезных канальных осложнениях. Старую догму трудно перебороть. К сожалению, случается так, что коллеги на местах не верят (или не хотят верить) в возможности инновационных технологий, и оригинальные решения могут блокироваться авторитарно если вдруг что-то не по "ихнему". Был свидетелем жаркой дискуссии среди участников на прошедшем съезде Ортопедов Казахстана, когда ярые фанатики наружных фиксаторов эмоционально критиковали применение гвоздей для интрамедуллярной фиксации. Масла в огонь добавил доклад коллег из Киргизии "после удлинения фиксация пластиной", когда страсти накалились до точки кипения. Так, ортодоксальные сторонники удлинения по Илизарову приводили доводы, что якобы из-за риска нарушения внутрикостного кровоснабжения процесс может осложниться рассасыванием регенерата и невозможно будет проводить оперативные вмешательства вокруг регенерата до консолидации. Техника (LATN) Lengthening and Then Nailing или (LAP) Lengthening And Plating (ASAMI) Robert Rozbruch, M.D. LLRS 2006 SanDiego давно применяется для сокращения времени на восстановление после сегментарного удлинения костей. Кроме выигрыша во времени на восстановление, смена фиксатора положительно влияет и на настроение больного. Фиксированные гвоздем больные благодаря нагрузке на конечность, в течение короткого времени восстанавливают объем движений в смежных суставах при развившейся тугоподвижности. На данном этапе, из-за боязни риска укорочения за счет мягкого регенерата, можно было бы повременить с динамизацией. Вместо этого, можно дать пациенту насладиться нагрузкой, а что будет дальше - посмотрим. Djoldas Kuldjanov, M.D. Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]