Ответить
|
Re: Сросшийся со смещением чрез-подвертельный перелом
Alexander Artemiev 01 Ноябрь 2009, 13:22
|
Удлините голень на 3 см - и половина проблем решена.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сросшийся со смещением чрез-подвертельный перелом
Максим Агалаков 01 Ноябрь 2009, 13:24
|
мне кажется перелом не сросся, думаю,вальгизирующая остеотомия. возможно с последующим удлинением решит проблему. Эндопротезировать в такой ситуации не нужно.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сросшийся со смещением чрез-подвертельный перелом
Андрей Каминский 01 Ноябрь 2009, 13:30
|
Уважаемый Глеб, боли из-за ложного сустава шейки бедра. Сращения там нет.
Тазобедренный сустав сохранный и возраст пациента позволяет побороться. Согласен с Максимом, попробуйте остеотостеотомию.
С "кораем" в этой ситуации будет ох как не просто. Если вдруг надумаете, то типа Цваймюллера нога, (Цераверовский церафит) или другое дистальное с офсетом побольше.
Удачи.
Каминский А.В. г.Курган.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сросшийся со смещением чрез-подвертельный перелом
Филипчук Виктор 02 Ноябрь 2009, 02:18
|
Уважаемый Глеб! Укорочение наверное побольше, да и наружно-ротационная установка скорее всего присутствует. Суставная щель прекрасная, головка живее всех живых. Ратую за подвертельную с латерализацией: исключает нарушение механической оси («исключает вальгус в коленe»), максимально удлиняет без натяжения m.iliacus. Для иллюстрации остеотомия-переделка (слава богу не автопеределка) у мужчины 65 лет.
Филипчук.
PS. Извините за качество последнего снимка, рентгенограмма выполнена по м. жительства, там где был проведен синтез. Последний снимок выполнен через 2 мес. п\о, больной без разрешения начал наступать, слава богу все обошлось.
1.jpg
69KB (70959 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Сросшийся со смещением чрез-подвертельный перелом
Устьянцев Ибрагимов 02 Ноябрь 2009, 09:02
|
Уважаемый Коробушкин Г.
На наш взгляд необходимо произвести коррегирующую остеотомию с медиализацией бедра по Илизарову.В результате компенсируется примерно 1.5 см.(относительного) укорочения бедра,а абсолютное укорочение устранить методикой пролонгированной регионарной гиперваскуляризации.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сросшийся со смещением чрез-подвертельный перелом
Евгений Д 04 Ноябрь 2009, 13:30
|
Уважаемый Глеб, а вы уверены, что ваш пациент будет соблюдать предписанный режим после оперативного лечения, учитывая прошлые психические расстройства?
Может для него конкретно в этом случае коррекция ортезами?
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Сросшийся со смещением чрез-подвертельный перелом
