Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Остеомиелит левой плечевой кости после дробового ранения
Ортопедия и травматология Отправлено Артем 07 Ноябрь 2009, 01:58
Уважаемые коллеги,представляю на обсуждение следующий клинический случай.
Пациент около 7 лет назад получил дробовое ранение (в упор) левого плеча с оскольчатым переломом плечевой кости и повреждением левого лучевого нерва.1,5 года проводилось лечение в аппарате внешней фиксации, затем произведена фиксация перелома погружными конструкциями.В настоящее время имееся представленная рентгенологическая картина,в области локтевого сустава функционирует свищ с обильным отделяемым гнойного характера. Активные и пассивные движения в локтевом суставе отсутствуют.Прошу выссказать предложения по дальнейшей тактике лечения.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Артем
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Остеомиелит левой плечевой кости после дробового ранения
    Андрей Волна 07 Ноябрь 2009, 12:27
    Артём, не всегда мы можем помочь больному. Возможно, это как раз такой случай. Мне бы казалось целесообразным сначала максимально в более полном объёме удалить инородные тела, включая так называемые металлоконструкции. Вполне возможно, санация хронического гнойного очага будет не одна и фистулография (и) Вам не помешают. То есть я бы постарался первоначально санировать очаг общехирургическими способами. И в случае успеха - это уже была бы большая победа. А потом можно и с ортопедической точки зрения взглянуть, обсуждая всё с пациентом, естественно.
    С уважением, Андрей.
    [ Ответить ]

    Re: Остеомиелит левой плечевой кости после дробового ранения
    Alexander Rykov 07 Ноябрь 2009, 14:17
    Я бы убрал весь металл и пораженную инфекцией кость, адаптировал концы и фиксировал в аппарате. И ждать сращения. Все остальные действия после
    санации инфекции. А Рыков Хабаровск.
    [ Ответить ]

    Re: Остеомиелит левой плечевой кости после дробового ранения
    Maxim Agalakov 09 Ноябрь 2009, 00:07
    Постараться удалить все имеющиеся конструкции и дробь с "острым" укорочением, формированием артродеза, укладыванием цементных бус с антибиотиком. Конечно, сложно это все реализовать на практике.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1390768
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]