Ответить
|
Re: гематома или нео?
Дмитрий 09 Ноябрь 2009, 21:43
|
ренгеновские снимки не очень информативны-более походит на б-нь Осгуда-шлаттера
|
[
Ответить ]
|
Re: гематома или нео?
Дедок Михаил 09 Ноябрь 2009, 23:03
|
снимки вообще не информативны.
перезалейте, пожалуйста.
|
[
Ответить ]
|
Re: гематома или нео?
Ельцин Александр 10 Ноябрь 2009, 00:49
|
Уважаемый коллега, Олег!
А какой диагноз Вы поставили или предполагаете?
Анамнез заболевания? Местный статус? Рентген в стандартных проекциях? УЗИ? Где это всё?
А у Вас один вопрос: удалять или нет!
Ельцин Александр.
|
[
Ответить ]
|
Re: гематома или нео?
Адонин 10 Ноябрь 2009, 01:55
|
Однозначно "удалять", то есть эксцизионная биопсия. То, что Вы описываете - типичная история болезни и клиника саркомы в типичном месте у больного типичного возраста мужского пола (как известно, у мальчиков остеосаркома встречается чаще)
Я не понимаю, как узи может изменить тактику лечения. Если можете сделать быстро, не затягивая процесс и не истощая финансово семью больного - сделайте компьютерную томограмму, если нет - см выше
Диагноз гематомы здесь не лепится никак. Если по результатам биопсии опухоль окажется доброкачественной - поздравите больного и родителей.
|
[
Ответить ]
|
Re: гематома или нео?
Отправитель: Адонин 10 Ноябрь 2009, 02:28
|
небольшое дополнение.
Вы немного пожадничали с изображениями - вырезали только маленький участок снимка и сделали его очень плохим качеством. потому дальше -гадание на кофейной гуще. имхо
на правом верхнем снимке есть кодмановский треугольник, - результат периостальной реакции на злокачественную опухоль ( обычно остеосаркому).
нижний снимок - фрагмент томограммы? Если да -то есть разрыв кортикального слоя кости
|
[
Ответить ]
|
|
Re: гематома или нео?
Влад Козанчук 10 Ноябрь 2009, 05:31
|
Уважаемый коллега!
Возможно, это абсцесс Броди?
В любом случае, тактика должна быть оперативной (моё мнение). Без патгистологи будте мучаться сомнениями очень долго.
С уважением,
Влад Козанчук
|
[
Ответить ]
|
Re: гематома или нео?
Курышев Данила 11 Ноябрь 2009, 19:13
|
Уважаемый Олег! Вроде бы тут нечего удалять, всё нужное... Попробуйте для начала сделать ретгенограммы противоположной голени и сравнить.
С уважением.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
гематома или нео?
