AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


гематома или нео?
Ортопедия и травматология Отправлено олег 08 Ноябрь 2009, 18:24 црл
гематома или нео?
Мальчик 10 лет. Жалобы на образований в обл. большеберцовой кости.За последние 4 мес увеличелось на 1\3. Очень плотное, безболезненное, не подвижное. Травма около года назад ( сомнительная). Ваше мнение? Удалять или нет?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также олег
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: гематома или нео?
    Дмитрий 09 Ноябрь 2009, 21:43
    ренгеновские снимки не очень информативны-более походит на б-нь Осгуда-шлаттера
    [ Ответить ]

    Re: гематома или нео?
    Дедок Михаил 09 Ноябрь 2009, 23:03
    снимки вообще не информативны.
    перезалейте, пожалуйста.
    [ Ответить ]

    Re: гематома или нео?
    Ельцин Александр 10 Ноябрь 2009, 00:49
    Уважаемый коллега, Олег!
    А какой диагноз Вы поставили или предполагаете?
    Анамнез заболевания? Местный статус? Рентген в стандартных проекциях? УЗИ? Где это всё?
    А у Вас один вопрос: удалять или нет!
    Ельцин Александр.
    [ Ответить ]

    Re: гематома или нео?
    Адонин 10 Ноябрь 2009, 01:55
    Однозначно "удалять", то есть эксцизионная биопсия. То, что Вы описываете - типичная история болезни и клиника саркомы в типичном месте у больного типичного возраста мужского пола (как известно, у мальчиков остеосаркома встречается чаще)

    Я не понимаю, как узи может изменить тактику лечения. Если можете сделать быстро, не затягивая процесс и не истощая финансово семью больного - сделайте компьютерную томограмму, если нет - см выше

    Диагноз гематомы здесь не лепится никак. Если по результатам биопсии опухоль окажется доброкачественной - поздравите больного и родителей.
    [ Ответить ]

    • Re: гематома или нео?
      Отправитель: Адонин 10 Ноябрь 2009, 02:28
      небольшое дополнение.
      Вы немного пожадничали с изображениями - вырезали только маленький участок снимка и сделали его очень плохим качеством. потому дальше -гадание на кофейной гуще. имхо
      на правом верхнем снимке есть кодмановский треугольник, - результат периостальной реакции на злокачественную опухоль ( обычно остеосаркому).
      нижний снимок - фрагмент томограммы? Если да -то есть разрыв кортикального слоя кости

      [ Ответить ]
    Re: гематома или нео?
    Влад Козанчук 10 Ноябрь 2009, 05:31
    Уважаемый коллега!

    Возможно, это абсцесс Броди?

    В любом случае, тактика должна быть оперативной (моё мнение). Без патгистологи будте мучаться сомнениями очень долго.

    С уважением,

    Влад Козанчук
    [ Ответить ]

    Re: гематома или нео?
    Курышев Данила 11 Ноябрь 2009, 19:13
    Уважаемый Олег! Вроде бы тут нечего удалять, всё нужное... Попробуйте для начала сделать ретгенограммы противоположной голени и сравнить.

    С уважением.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1309551
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]