вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Артродез или эндопротезирование? |
 |
 |
 |
 Отправлено Антон Жаглин 18 Ноябрь 2009, 14:47
Пациент 57 лет, ранее выполнена пересадка сердца. Травма около 2-х лет назад.
В настоящее время- передвигается при помощи костылей, выраженные боли и ограничение движений в голеностопном суставе. На конечность практически не наступает. Активный - рыбалка, охота, дача, дети и внуки.
Коллеги, просьба поучаствовать в обсуждении данного случая особенно тех, кто имел опыт эндопротезирования голеностопного сустава. Сам пациент настроен на протез, мы предлагаем артродез системой T2AAN Stryker.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Артродез или эндопротезирование?
Антон Жаглин 18 Ноябрь 2009, 16:36
|
Кажется первый снимок не прошел(((
|
[
Ответить ]
|
Re: Артродез или эндопротезирование?
Отправитель: Alexander Chelnokov 18 Ноябрь 2009, 16:41
|
А отправляют со всяких Макинтошей ;-)
|
[
Ответить ]
|
Re: Артродез или эндопротезирование?
Отправитель: Антон Жаглин 18 Ноябрь 2009, 16:50
|
MacBook - НАВСЕГДА!)))
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Артродез или эндопротезирование?
Юхимчук Олег 18 Ноябрь 2009, 20:59
|
Антон, я за Т2ААN! Протез,конечно,лучшее, что есть на сегодняшний день при данной проблеме, но учитывая, что пац-т "тихий" маняк (рыбалка,охота,огород...)- артродез для него - выбор!!! А кроме - проблема с сердцем!
Интересно, а почему молчит Челноков??????????????? Александр, пламенный привет из стольного града Киева!!!
|
[
Ответить ]
|
Re: Артродез или эндопротезирование?
Отправитель: Alexander Chelnokov 19 Ноябрь 2009, 00:03
|
И киевлянам привет!
Полагаю, что иногда возможность выбора создает лишние трудности. Можно добавить в список вариантов наложение дистракционного аппарата.
van Valburg AA, van Roermund PM, Lammens J, et al. Can Ilizarov joint distraction delay
the need for an arthrodesis of the ankle? A preliminary report. J Bone Joint Surg Br 1995;
77:720–725. Можно много более современных публикаций найти на тему ankle joint distraction.
Конечно, можно привести массу доводов за и против и артродеза, и эндопротеза. Хотя, очевидно, именно артродез надежнее обеспечит охоту, рыбалку и прочую дачу. Подтаранный сустав замыкать необходимости не видно.
"Пациент настроен" - он может быть перенастроен.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Артродез или эндопротезирование?
дмитрий 18 Ноябрь 2009, 22:37
|
А почему ничего не говорите о сосудах.... судя по снимкам на стопе кровоснабжение так себе. Раны то заживут при таком атеросклерозе?
|
[
Ответить ]
|
Re: Артродез или эндопротезирование?
Alexey Semenisty 19 Ноябрь 2009, 01:36
|
Сам пациент настроен на протез,
Это его кто-то настроил! Кто настроил, тот пусть и исполняет! Антон, не иди на поводу у пациента (даже если он претендует называться клиентом). Артродез для этого больного более предсказуем, и менее опасен.
мы предлагаем артродез системой T2AAN Stryker.
Вы предлагайте, а он пусть соглашается или нет... а не наоборот.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
