AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Осложненный перелом таза
послал Атом Тер-Григорян 26 Ноябрь 2009, 03:57
Доброго времени суток, Сергей. В данном случае фиксация переднего полукольца желательна, так как имеется разрыв уретры (вероятнее всего его мембранозного отдела). Иными словами, нужно восстановить тазовую диафрагму. Доступ - надлобковый в сочетании с неполным подвздошно-паховым доступом по Letournel слева. Нет необходимости в полной визуализации внутренней подвздошной ямки, а, следовательно, и в отсечении мышц от гребня подвздошной кости. Напротив, тщательное выделение элементов в передних отделах создаст благоприятные условия, как для синтеза, так и для герниопластики. После выделения и остеосинтеза (реконструктивная пластина 3-4 отверстия справа и до внутренней подвздошной ямки - слева) выполнить герниотомию. Грыжи рецидивирующие и скорее всего без пластики (к примеру по Lichtenstein) не обойтись. Да, если выполнены уретрограммы и имеется полный отрыв уретры или повреждена ее значительная часть, то нужно определиться с цистостомией. Перкутанная эпицистостомия в послеоперационном периоде будет более предпочтительна. В задних отделах вертикальной нестабильности нет.
С уважением, Атом Тер-Григорян
Москва, ГКБ №15, 1 травматологическое отделение.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000109
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]