ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Бережной Сергей 25 Ноябрь 2009, 03:09
из "Мединцентр" ГлавУпДК
Пациент 55 лет,монтажник, получил травму 21.11.09 - на левое бедро обрушилась стена канавы 3 м глубины.
Уважаемые коллеги.
У больного оскольчатые переломы левых лонной и седалищной костей со смещением, разрывом симфиза и распространением линии перелома на вертлужную впадину; переломы крыла левой подвздошной кости и правой боковой массы крестца без смещения; разрыв уретры.
За последние годы пациент 6 раз оперирован на передней брюшной стенке (гнойный аппендицит срединным доступом, вентральная послеоперационная грыжа и паховые грыжи с обеих сторон, оперированные по 2 раза каждая). Остались 3 грубых втянутых рубца после этих операций. В настоящее время имеются 2-сторонние паховомошоночные грыжи (на одной из КТ-грамм указаны стрелками), из которых левая - значительных размеров. Мошонка огромная, однако, не напряженная. Состояние больного на сегодняшний день относительно удовлетворительное, кровопотеря компенсирована, мочевой пузырь катетеризирован.
Прошу мнения сообщества по следующим вопросам: выполнять ли в таких условиях остеосинтез? Если да, то в какой последовательности (отдельно или одним этапом с герниотомией)? Объем остеосинтеза? Доступ?
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|