ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: застарелый открытый многооскольчатый перелом бедренной кости
послал Alexander Chelnokov 30 Ноябрь 2009, 01:56
|
> более дорогое и сложное решение
> стержневанием гвоздем с антибактериальным покрытием.
А это смотря как считать. При этом варианте срок нетрудоспособности может оказаться в несколько раз короче. Это чего-то стоит.
> При отсутствии
> подвижности в переломе возможна кортикотомия из небольшого доступа
> для узкого долота,монтаж стержневого или спице-стержневого
> аппарата,коррекция смещений.Я бы не судил столь категорично о судьбе
> коленного сустава - при ЧКДО, особенно при грамотной установке
Аппаратное лечение как окончательное, конечно, тут возможно. И это много где до сих пор метод выбора, а уж лет 10 назад в xUSSR другие
варианты даже бы не предполагались.
Но на сегодня есть более привлекательный и эффективный подход, двухэтапное лечение, включающее постепенное аппаратное исправление
длины, оси и ротации, с немедленным переходом по окончании коррекции на малоинвазивную внутреннюю фиксацию.
Насчет колена - полагаю, проблемы с движениями уже есть. А сочетание спиц в дистальном отделе бедра с дистракцией "замораживает" и мобильное до того колено. Конечно, далеко не всегда необратимо, но снятие аппарата через 2-3 недели и агрессивная мобилизация с гвоздем внутри, т.е. без боязни рефрактуры или пластической трансформации, обеспечат и более полное, и в разы более скорое восстановление функции колена.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|