|
ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из Уважаемые коллеги. Помогите определиться с дальнейшим лечением данного клинического случая (Ро - граммы прилагаю ). Из анамнеза: Со слов больной травмы отрицает. Считает себя больной последние 5 лет, когда в первые появились боли в стопах и правом тазобедренном суставе. Обращалась в РТП по месту жительства, выполнялись Ро - граммы ( на руках ), без патологии. болевой синдром постепенно наростал. Пациентка лечилась консервативно по месту жительства с переменным успехом. Выполнялись этапные Ро - контроли ( к сожалению Ро - утерян в РТП ). Со слов пациентки Ро - картина ухудшалась. Данное ухудшение с февраля 2009 года. больная стала отмечать отрицательную динамику, появилось искривление области плюсны по тыльной поверхности стопы, крепитация отломков, усиление болевого синдрома, отёк в области правой стопы, формирование экзостоза головки 1 плюсневой кости, уплощения продольного свода стопы, невозможность носить ежедневной обуви ( в плоть до домашних тапочек ). и вот она измученная лечением обратилась к нам...Трудовой анамнез не отягощён. Работает поваром в столовой. Местно: У больной имеется отёк мягких тканей тыла стопы. при осмотре продольный и поперечный своды стопы уплощены. имеется вальгусная деформация 1 го пальца правой стопы. Экзостоз головки 1 плюсневой кости. Кожа над поверхностью не изменена. признаков гипертермии и гиперемии нет. При пальпации отмечается болезненность в проекции диафизов 2-4плюсневых костей по тыльной поверхности. Так же отмечается крепитация отломнов в проекции 5 плюсневой кости. Признаков сосудистых и неврологических расстройств нет. При стоянии на обеих ногах, отмечается болезненность в проекции 5 плюсневой кости правой стопы. У нас возник извечный вопрос...Что делать?
|
Посетитель: |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |