ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Межмыщелковый перелом бедра послал Alexey Semenisty 22 Декабрь 2009, 00:17 Внутрисуставной, простой перелом у молодой пациентки с хорошим качеством кости требует: во-первых, анатомичной репозиции, что в данном случае при небольшом смещении не должно вызвать затруднений, во-вторых, межфрагментарной компресии посредством стягивающих винтов для достижения абсолютной стабильности. Пластина, которая бы эффективно дополняла бы стягивание винтами, как нейтрализующая или противоскользящая, должна быть установлена по медиальной воверхности, что в данном случае на бедре малоприемлимо ввиду анатамических особенностей и трудности доступа. Пластина клинковая, или мыщелковая, или DCS, установленные снаружи, не будет выполнять этой функции. Штифты вообще не показаны при переломах 33.В.. Мы бы ограничились двумя стягиваюшими спонгиозными винтами на уровне мыщелков (губчатой кости) и одним стягивающим с кортикальной резьбой на диафизе... Но сначала анатомичная репозиция. Никаких внешних иммобилизаций, ранние движения, нагрузка недель через 6 или обязательно ставить мыщелковую пластина для бедра, на всю длину перелома? P.S. Как обычно - вопрос в деньгах пациента! )))))) Здесь дело совсем не в деньгах, а в понимании что, зачем и как вы хотите сделать... Стабильный остеосинтез не всегда много железа.. С уважением, А.Семенистый. ГКБ № 13, Москва. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]