ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Метатарзал краш синдром в порочном сращении (эквинусная стопа), несращение сегментарного перелома костей голени после БИОС , ПТФБ, ХВН СЕАР С-6. послал Сафонов Михаил 22 Январь 2010, 00:27 Как мне видится, вариантов всегда больше одного: 1. Ампутация. Наиболее радикальный выбор, сделать никогда не поздно, поэтому можно еще побороться. Перед остальными вариантами: - Измерить внутрифасциальное давление, исключить хронический компартмент синдром. При подтверждении первым этапом операции выполнить фасциотомию. - Решить проблему с эквинусной установкой стопы. Постепенная аппаратная коррекция менее предпочтительна, поэтому предлагаю удлинение ахилла(если не будет достаточно, так же удлинить сухожилия малоберцовых мышц) 2. Через проколы убрать стержень, все винты. Выполнить рассверливание канала вплоть до пятки. Зафиксировать все более длинным стержнем. По снимкам, перелом диафиза начал срастаться, в метафизе имеется аваскулярный ложный сустав, остеопороз и отверстия от винтов. 3. Также удалить все. Взять длинную пластину с угловой стабильностью. Выполнить костную пластику метафиза. В случае интраоперационной нестабильности / сомнениях в стабильности - дополнить дистрактором "стопа-проксимальная голень" 4. Оценить проксимальное положение стержня. Если возможно его выбить на 1,5 - 2 см. Удалить винты из метафиза. Стержень не удалять. Взять короткую пластину с угловой стабильностью. Выполнить костную пластику. Винты ввести мимо стержня. Сам более склоняюсь к третьему варианту. Сафонов М.Н. Екатеринбург, ГБ №36 Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]