Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


ОБК проксимального конца большеберцовой кости
Ортопедия и травматология Отправлено шухрат 30 Январь 2010, 15:45
Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста с выбором тактики дальнейшего лечения больной
с остеобластокластомой проксимального конца большеберцовой кости у 39 летней больной.Болеет в течении трех лет, связывает с родами.Боли были незначительными, ноющими. В онкодиспансере 10 месяцев тому назад операция - экскохлеация,и через 6 месяцев после операции отмечалось рост мягкотканного компонента. В декабре 2009 года мы произвели открытую биопсию и морфологически опухоль белесовато-серогофонаи и видны участки красного, бурого и желтого цвета, естественно богатое кровоснабжение(пришлось после забора трансплантата тампонировать рану) во вложении R-снимки до,после и окончательный и томографияРезультатат биопсии атипизм исключается но и в пользу ОБК ничего не говорится ( гистология у нас оставляет желать лучшего)Мы считаем что у больной имеет место озлакачествленная ОБК проксимального конца б/б кости, но на 3D намек на деструкцию в надколеннике. Естественно возможности больной ограниченны и вопрос об эндопротезировании за пределы нашей республики отпадает. С учетом деструкции и истонченности оставшейся части проксимального конца б/б кости аутопластика или ксенопластика нецелесообразно,едиственный вариант ампутация но абсолютных показаний для этого сложного шага нет. Будем рады оптимальным предложениям. Спасибо. С уважением Шухрат.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также шухрат
  • Связаться с автором
  • Файл-вложение
  • Кликните для загрузки файла тошматова.htm
    26KB (27240 bytes)

  • Ответить

    Re: ОБК проксимального конца большеберцовой кости
    шухрат 01 Февраль 2010, 00:06
    попытка отправить снимки
    Кликните для загрузки файла Архив WinRAR.rar
    90KB (92814 bytes)

    [ Ответить ]

    Re: ОБК проксимального конца большеберцовой кости
    Юрий 23 Февраль 2010, 18:06
    Уважаемый Шухрат.
    Если у больной трудное финансовое состояние, то ей возможно выполнение однополюсного эндопротезирования по методике Воронцова в модификации Бабоши В.А.
    если Вас интересует пишите astro77@i.ua
    [ Ответить ]

    Re: ОБК проксимального конца большеберцовой кости
    Анисеня Илья Иванович 17 Май 2010, 03:59
    Уважаемый коллега.
    Согласен, что надо уточнить агрессивность процесса, распространенность. От этого будет зависить объем обязательной резекции, целесообразность предоперационной лучевой терапии, вариант пластики дефекта. Нередко в этой ситуации имеет смысл временная пластика костным цементом, выжидательная тактика. В случае безрецидивного течения более 1.5-2.0 лет можно планировать окончательный вариант пластики от аутокости до эндопротеза за счет благотворительных организаций или квот.
    Илья Анисеня
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0020827
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]