Посттравматический остеомиелит

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Посттравматический остеомиелит

Прислано Белоконь Александр 14 Февраль 2010, 23:02
из
Уважаемые коллеги! Прошу Вашего совета в данной ситуации. Больная 63 лет получила травму в сентябре 2009 года.

Диагноз: Сочетанная травма. ОЧМТ. Ушиб головного мозга легкой степени тяжести. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние. Ушиблено-рваная рана головы. Закрытый фрагментарный перелом обеих костей левого предплечья со смещением. Открытый 2Б степени оскольчатый перелом обеих костей правой голени со смещением отломков. Закрытый перелом малоберцовой кости левой голени в верхней трети со смещением. Рваная рана правой голени. Нейропатия малоберцового нерва справа, состояние после синтеза правой голени по Илизарову. Закрытый перелом поперечного отростка L-5 справа. Закрытый перелом боковых масс крестца с обеих сторон, лонной и седалищной костей справа. Правосторонний гидроторакс. Правосторонняя пневмония. Бронхиальная астма. Миокардиодистрофия смешанного генеза, ХСН 1 ф.кл. Варикозная болезнь нижних конечностей. ХВН2 степени. Остеопороз.
Перенесла несколько операций в условиях ЦРБ и краевой больнице. В настоящий момент у больной имеется несросшийся многооскольчатый перелом обеих костей правой голени, хронический остеомиелит, свищевая форма нейропатия малоберцового нерва справа. 04.02.2010г. больной выполнен: перемонтаж аппарата внешней фиксации, иссечение свищей, секвестрэктомия, дренирование полости. Рана полностью не ушита – видна кость, дренаж удален на 5 сутки, из раны скудное геморрагическое отделяемое, грануляции вялые, местами фибрин, голень отечна (отек не увеличился и не уменьшился), околоспицевого воспаления нет, температура тела нормальная, в лабораторных анализах легкая анемия, лейкоцитоза и палочкоядерного сдвига нет, биохимия и моча норма, в посеве из раны в первом – St. Epidermidis, во втором роста бак. флоры нет. Планируется консервативное лечение до гранулирования раны, затем замещение костного дефекта аутокостью. Рану не решился сразу зашивать и замещать костный дефект, в виду имевшегося гнойного затека 4,0х2,0 см. С данной патологией встретился впервые. Прошу совета по тактике ведения больной. Смущает длительно сохраняющийся отек и вялое течение заживления. Фото досылаю.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]