ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: вопрос от хирурга.
послал Александр А. 24 Февраль 2010, 20:02
|
Полностью присоединяюсь к Ивану Куликову.
Я тоже и хирург и травматолог (имею действующие сертификаты и высшие категории по обеим специальностям в настоящее время). И даже если колега (только что после горячей интернатуры) не даёт нам право относиться к нему уничижительно, а самое главное, что к тому моменту когда он дойдёт до нашего возрастного рубежа в смысле практического опыта, будет знать намного больше в силу движения медицины вперёд.
Что же касается по существу вопроса.
1-вполне допускаю ситуацию, много поступает бомжей у которых ни кола, ни двора, ни прибежища (хотя совсем в недвнем прошлом он достопочтенный гражданин-это предрешая вопрос о наличии эндопротеза).
2-гангрена не всегда даёт время на необходимое обследование и зачастую больной не в том состоянии, что позволяет детально собрать анамнез.
3-а операция то по жизненным показаниям.
4-тактически исходя из ситуации: насколько выступает ножка эндопротеза. Если это в пределах до трёх-пяти см и при этом хорошо закрывается мягкими тканями думаю впоне можно попытаться сформировать культю. Если же больше, так это и так по определению оператор шёл на экзартикуляцию. Вобще много вариантов можно прорабатывть:-причина гангрены: облитерант, диабетическая, ожог, отморожение, травма, инфекция и т.д. Даже по хирургическим канонам вмешательство будет разным и уровни подбираются индивидуально, при этом не забывайте, что времени у нас нет.
Так, что вопрос действительно интересный, и не зря его обсуждают целым отделением. Спасибо.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
