Отек голени

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Отек голени

Прислано Бехтерев Антон 21 Февраль 2010, 15:18
из БСМП-2 Ростов-на-Дону
В продолжение:
http://www.weborto.net/forum/1103217529/1103223641/
http://www.weborto.net/forum/1171053460/
http://www.weborto.net/forum/1263586690/
О показаниях к фасциотомии. Когда на фоне выраженного отека и фликтен имеется неврологическая симптоматика, отсутствует пульсация на периферических артериях и Stryker Pressure Monitor зашкаливается - решение принимается легко. Трудности возникают при пограничных состояниях.
Больная Г., 63 лет поступила в пятницу в отделение с закрытым переломом обеих костей верхне-средней трети левой голени. При осмотре в понедельник обращает на себя внимание выраженный отек и напряжение тканей левой голени. Кожа "морщит". Периферических неврологических расстройств нет. Пульсаця на артериях стопы одинакова с контралатеральной конечностью. Активные движения пальцами сохранены. Показатели внутрифасциального давления в переднем, наружном и заднем глубоком компартментах на уровне 27 - 29. Казалось бы нет "экстренных" причин для фасциотомии. Выполнена малоинвазиваная CRIF опорной мыщелковой пластиной с угловой стабильностью. В ходе операции обнаружены признаки компартмент синдрома и выполнена фасциотомия: мышцы "выскакивали" из рассеченных фасций, расширенная до 8-9 мм большая подкожная вена, которая после вскрытия заднего глубокого компартмента спалась до 3-4 мм. Заметно уменьшился отек голени в послеоперационном периоде.

Вывод: острый компартмент-синдром на подпороговом уровне вызвал затруднения венозного оттока (из ран кровило, как при наложенном венозном жгуте), что внешне напоминало картину тромбоза глубоких вен голени. Консервативная медикаментозная терапия в данном случае оказалась бы малоэффективной и, в конечном итоге, развился истинный тромбоз глубоких вен и исходом ХВН нижней конечности.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]