ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Руслан Токмаков 26 Февраль 2010, 12:37
из ЦРБ
Уважаемые коллеги,подскажите какая тактика должна быть при консолидированном переломе головки плечевой кости?
Больная поступила в декабре 2009 г. DS:Сочетаная травма. Закрытый оскольчатый перелом с/з правой ключицы со смещением.Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением. Закрытый перелом с/з правой бедренной кости со смещением.
Осложнение: Постгеморрагическая анемия. Травматический шок I-II ст.
На снимках плеча стояние отломков посчитали удовлетворительным. Произвели остеосинтез бедренной кости пластиной, сразу ключицу на спицы "посадили".На контрольных снимках вторичное смещение отломков плеча.Решили брать на операцию открытым методом.Когда произвели доступ к плечевому суставу оказался многофокальный перелом головки,анатомической, хирургической шеек плечевой кости. Головка буквально разваливалась.Тогда фиксировали на 2 винта за более крупные отломки.Заживление первичным натяжением. 26.02.10.больная пришла со снимками, отведение и сгибание в плечевом суставе до 90 градусов, дальше нет движений, да и не будет судя по снимкам. Что делать дальше?Отправить на эндопротезирование, или может коррегирующую операцию?
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|