Ответить
|
Re: Ошибка при установке Гамме 3
Pavel 13 Март 2010, 13:22
|
Стлокнулись стакой ситуацией неделю назад, не прислушались к словам представителя компании о том что заходить гвоздь должен свободно. Когда увидели перелом поменяли на тот же длинный. Western Galilee Hospital, Israel
|
[
Ответить ]
|
Re: Ошибка при установке Гамме 3
Ilya Iofin 14 Март 2010, 09:42
|
I have a different interpretation of this case. I suspect you did not tighten the set screw all the way in order to allow sliding of the lag screw and fracture fragment compression, as you would for a standard intertrochanteric hip fracture. This is a reverse obliquity fracture, so the result is migration of the proximal segment. I doubt reaming the canal would have prevented this. Had the set screw been fully tightened, there would be no postoperative fragment motion.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ошибка при установке Гамме 3
Отправитель: Ilya Iofin 14 Март 2010, 09:53
|
I looked at the films again and saw that you are referring to the nondisplaced shaft fracture, not the proximal fragment position. Sorry.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Ошибка при установке Гамме 3
Alexander Chelnokov 14 Март 2010, 11:08
|
DK> При первом послеоперационном поликлиническом осмотре больная
DK> предъявила жалобы на боли в бедре. В серийных снимках обнаружен
DK> продольный перелом верхнего отдела бедра.
Мне тоже представляется, что это не единственная проблема. Продольные трещины заживают легко и быстро. Интересно, почему увеличился варус и
появилась медиализация дистального отломка.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ошибка при установке Гамме 3
Отправитель: Alexey Semenisty 14 Март 2010, 22:51
|
Мне думается, что варусное положение проксимального отломка на последующих снимках не более чем проекционный феномен. Раскол же диафиза вдоль, наверняка, связан с чрезмерно насильственным введением штифта. Вообще, при реверсивных, да и обычных вертельных переломах, многие давно отказались от короткой Гаммы в пользу long-версии. Но в любом случае надо быть на 100 уверенным в подготовке канала.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Ошибка при установке Гамма 3
Дядя Вася 14 Март 2010, 18:05
|
Перелом А3, подвертельный, вероятно, на длинной версии гвоздя такого бы не произошло
|
[
Ответить ]
|
Re: Ошибка при установке Гамма 3
RMS 16 Март 2010, 20:57
|
eto nestabil'nui perelom. nado bylo stavit' gamma long. kanal uzkii (bylo vidno). mesiaz ne nagrujat', vse srastetsia!
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|