AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Интересный случай - боли в левом бедре
Ортопедия и травматология Прислано Светлана 17 Март 2010, 19:53
из
Уважаемые травматологи , хотелось бы услышать ваше мнение. Я – врач-рентгенолог. Пациент – мой сын.
На данный момент ребенку 14 лет. Мальчик занимается легкой атлетикой. Первые жалобы год назад. Появились боли в левом бедре без ограничения подвижности. В течении месяца боль мигрировала в область левого седалищного бугра. На рентгенограмме костей таза от 21.05.09 нечеткость контура левого седалищного бугра. Идет диф диагноз между новообразованием и остеохондропатией. На КТ данных за объёмный процесс нет. Контрольный снимок через 1,5 мес от 06.07.09 признаки формирования контура апофиза. Боли практически перестали беспокоить. Следующий контрольный снимок 18.08.2009 – апофиз левого седалищного бугра уже не вызывает особых беспокойств, но как объяснить появление фрагментированного участка по латеральному контуру тела правой седалищной кости. Вновь диф диагноз между новообразованием и остеохондропатией (в середине июля был неубедительный факт травмы - пнул мяч, появилась боль в правой паховой области). Клинические проявления на момент проведения исследования скудные: незначительная болезненность при напряжении мышц передней поверхности правого бедра. Пальпаторно определяется небольшой участок уплотнения в паховой области, практически безболезненный. Назначается повторное КТ . Заключение : больше данных за остеохондропатию тела подвздошной кости. На данный момент (март 2010) мальчик жалоб не предъявляет. Пальпируемый фокус уплотнения уменьшился. Травматолог настаивает на проведении повторного, уже третьего за год КТ, либо проведении биопсии. Я, как рентгенолог, понимаю, что это очень большая доза для ребенка, тем более зона интереса неудачная. Мальчик получил уже 30мЗв, при норме 1 мЗв в год. Уважаемые травматологи, пожалуйста, озвучьте свои мнения, и хотелось бы узнать какой прогноз. Заранее СПАСИБО!

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000109
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]