вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 застарелый запирательный вывих бедра |
 |
 |
 |
 Отправлено Maxim Agalakov 07 Апрель 2010, 00:06
В отделение поступила пациентка 57 лет с застарелым запирательным вывихом правого бедра.
Травма 7 лет назад, упала в лесу, местный врач вправление выполнить не смог, отправил жить так. По разным причинам поступила для протезирования сейчас. Движения в неоартрозе есть неплохие за исключением разгибания (с/р 120/90/0), коленный сустав с/р 140/10/0. Значимой неврологии не определяется Планируется цементное эндопротезирование. Уважаемые коллеги, поделитесь специфическими трудностями, с которыми сталкивались в подобных случаях. С уважением, Максим Агалаков, Е-бург.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: застарелый запирательный вывих бедра
Maxim Agalakov 07 Апрель 2010, 20:27
|
примерное ортопедическое укорочение
ортоп-укорочение.jpg
4KB (4976 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: застарелый запирательный вывих бедра
Игорь Ежов 14 Апрель 2010, 19:41
|
Количество возможных осложнений интра и послеоперационных слишком велико, чтобы идти на эту операцию.
С уважением Игорь Ежов
|
[
Ответить ]
|
Re: застарелый запирательный вывих бедра
Отправитель: Maxim Agalakov 14 Апрель 2010, 23:14
|
особо ничего не произошло, завтра выложу снимки, длительность операции -менее 2-х часов, кровопотеря - 250
|
[
Ответить ]
|
Re: застарелый запирательный вывих бедра
Отправитель: Maxim Agalakov 15 Апрель 2010, 20:52
|
пока сложно сделать нормальный снимок после операции, это первый
по.jpg
11KB (11367 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: застарелый запирательный вывих бедра
Отправитель: Каминский Андрей 21 Апрель 2010, 04:39
|
Вот и славненько, будет наверно набольшое переудлинение (у нас так получилось) и ЛФК тоже упорное из-за контрактур, но в общем и целом все будет хорошо. Поздравляю.
|
[
Ответить ]
|
Re: застарелый запирательный вывих бедра
Отправитель: Maxim Agalakov 21 Апрель 2010, 04:40
|
Спасибо, особых сложностей не было, немного в плане ориентации.
Переудлинение может быть, но из-за отсутствия ноги подходящего размера. Основная проблема в асоциальности пациентки - никаких рекомендаций не соблюдает. Сгибает ногу так, что достает коленом до плеча, практически закидывает за голову -соответственно вывихнула. Т.к. разгибать ногу категорически не хочет, а в сгибании около 90 град есть небольшой люфтец, поступили следующим образом - под наркозом вправил, дополнительно сделал субспинальную тенотомию, наложил ортез на коленный сустав в разгибании и дополнительно деротационный сапожок (больше для веса). Сейчас - разгибание полное, достать коленом плеча не получается.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
