AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Уважаемые коллеги. Просьба помочь с тактикой лечения скелетированной кисти.
Ортопедия и травматология Прислано Евгений Черенок 11 Апрель 2010, 21:58
из
Уважаемые коллеги. Просьба помочь с тактикой лечения данной пациентки.
Травма при работе с тестомешалкой (женщина, 28 лет). Скелетирование левой кисти (кожу кисти сняло как перчатку - связь с кистью осуществлялась через 2 и 3 пальцы, остальные пальцы также были скелетированы). На фотографиях кожа уже натянута на пальцы. Сухожилия, короткие мышцы кисти, сосуды, нервы - ИНТАКТНЫ. Перелом проксимальной фаланги 1-го и 5-го пальцев. Произведено: ПХО раны, МОС проксимальной фаланги 1-го пальца. После операции сосудистый ответ пальцев и кисти ускоренный. Не смотря на интенсивную сосудистую терапию на 9-й день мы имеем следующую картину: сухой некроз 1,2,4,5 пальцев (3-й палец компенсирован), практический полный некроз кожи ладонной поверхности кисти, по тылу кисти кожа сохранилась в виде островков (четкой демаркационной линии пока нет). Коллеги!!! КАКИЕ БУДУТ ИДЕИ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ПОВОДУ СОХРАНЕНИЯ ДАННОЙ КИСТИ! 13.04.10 собираемся выполнять некрэктомию и замещение дефектов при помощи комбинации лоскутов с брюшной стенки и, возможно, для сохранения 1-го пальца, "китайского" лоскута. Ждем Ваших предложений!!!

Ссылки на фотографии:
http://handsurg.org.ua/component/option,com_datsogallery/Itemid,26/func,detail/catid,2/id,462/

http://handsurg.org.ua/component/option,com_datsogallery/Itemid,26/func,detail/catid,2/id,463/

Заранее благодарен за помощь.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0018752
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]