вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Диагностика дисплазии тазобедренных суставов
Тарасов Сергей 16 Апрель 2010, 12:35
|
УЗИ - метод скрининговый. Т.е., если по УЗИ нам дают патологию, это является поводом для дообследования ребёнка. Назначать ортопедическое лечение по данным УЗИ можно только если ортопед сам владеет этим методом диагностики и сам смотрит суставы на УЗИ. И наоборот, если по УЗИ - норма, а клинически нам все же что-то не нравится - обязательно рентгенограмма.
А уже по данным рентгена определяемся с дальнейшей тактикой - нужно ли ортопедическое лечение либо нет.
А определить тип по Графу Вы вполне можете самостоятельно (углы-то УЗИсты указывают) 1а альфа>60,бетта<55; 2 альфа 43-60,бетта 66-77 при этом 2а альфа>50, бетта<70 (у детей до 3 мес), 2в - то, же что и для 2а, но для детей после 3 мес; 2с альфа 43-50, бетта 70-66+ децентрация при функциональных пробах. 3 альфа<43,бетта>77, при этом 3в+повышенная эхогенность впадины. 4 альфа<37.
При этом помним, что тип 2а патологией не является и ребёнок нуждается в лечении, только если на контрольном УЗИ через 6 недель нет положительной динамики.
|
|
|
Ответить
|
Тарасов Сергей
iramir 17 Апрель 2010, 11:59
|
если по УЗИ - норма, а клинически нам все же что-то не нравится - обязательно рентгенограмма.
Здравствуйте.Вы и в возрасте 1 месяца обязательно проводите рентнген?С классификацией по Графу знакома.Удивляет,что врачи узд ее не знают ,а самой определять тип в моем случае невозможно,потому что из всех параметров указывают углы и децентрацию(которая возникает по их мнению даже при 2а...КАк бы Вы поступили,если к Вам пришли с результатом правый сустав-альфа62,бетта-61,головка центрирована,левый сустав-альфа54,бетта-47,головка чуть децентрирована?Это результат работы врачей узд!Метод дествительно скрининговый ,но доверять ему в моей сутуации нельзя в принципе.(И не доверяю).Есть желание получить сертификат самой(жалко время и деньги-смотреть собираюсь только суставы,а сертификат необходим общий).Не знаю где можно овладеть методикой обслед. суставов и должен ли быть на это отдельный документ?не ПОДСКАЖИТЕ?А Вы по специальности кто?C уважением.
|
[
Ответить ]
|
Re: Тарасов Сергей
Отправитель: Тарасов Сергей 17 Апрель 2010, 23:13
|
Здравствуйте.
Я по специальности тоже ортопед.
Что касается вопроса - если клинически сильно что-то не нравится (выраженное укорочение конечности, признак Маркса и т.д.), т.е., думаем о полноценном вывихе - то рентген можно сделать и в месяц. В указанном Вами случае рекомендовали бы широкое пеленание с контролем УЗИ через 2 месяца.
Конечно, учитывая специфику нашей страны, желательно получить сертификат по ультразвуковой диагностике. Но, принимая во внимание указанные Вами факторы, сделать это не всегда удается. Другой выход - съездить на курсы повышения, где в программе обучения обозначена УЗИ-диагностика суставов.Хоть и не сертификат, но хоть какой-то документ, могущий дать защиту от различного рода нападок.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
