Ответить
|
Re: Перелом плечевой кости.
Мацукатов Феодор Алексеевич 27 Апрель 2010, 20:06
|
Способность организма консолидировать переломы зависит от массы факторов. Она детерминирована генетически. А вот из собственного клинического опыта следует вывод, что у личностей с нарушениями интеллекта сращение в среднем происходит в более короткие сроки.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом плечевой кости.
Виталий Евгеньевич Казеннов 28 Апрель 2010, 05:09
|
Уважаемый Сергей,
Пример отличный.
Существует мнение, что плечевая кость, как и другие кости, способны срастаться вопреки операции;)
Ушивание раны наглухо после резекции по поводу остеомиелита -- это, конечно, смело.
С уважением,
Виталий Евгеньевич Казённов
Хабаровск
|
[
Ответить ]
|
Перелом плечевой кости.
Бен. Э. М. 28 Апрель 2010, 16:28
|
Уважаемый доктор Бережной!
-сколько прошло после травмы?
-есть контрольные СОЭ и Ц реактивный белок до выписки (или недавно сделанные)?
-есть ли изменения со стороны лучевого и локтевого нервов? (я бы сделал МРТ чтобы достовериться что они не в конгломерате костной мозоли)
-какова функция локтевого сустава при таком неправильно сросшийся переломе?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом плечевой кости.
Михаил Васильев 28 Апрель 2010, 23:41
|
Нормальный результат. по поводу погонять пациентку (87 лет) по анализам, да на КТ как правило платное. Иногда и не реально просто. В силу жизненных причин, из крупного стационара вынужден был перейти в одну из слабейших поликлиник другого региона (перемена места жительства - это чтоб плохого не подумали), так я вам скажу коллеги, как мы иногда далеки от народа, просто декабристы отдыхают.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом плечевой кости.
Бережной Сергей. 30 Апрель 2010, 02:36
|
Честно говоря, не ожидал, что случай вызовет вопросы. Кисть у больной работает хорошо, движения в локтевом суставе в объеме 20° сразу после снятия гипсовой лонгеты. Консолидация констатирована через 2 месяца после травмы, когда пациентка попала ко мне на операцию. Может и раньше срослось, только никто не догадывался об этом. Радикальная операция при концевом остеомиелите вполне допустима.
А вот еще пример перелома плечевой в пожилом возрасте. Пациентка 83 лет оперирована через 2 месяца после полного отрыва вращательной манжеты и большого бугорка плечевой кости. Поводом для операции явилось не столько отсутствие активного отведения плеча, сколько жестокий болевой синдром. Примененная методика фиксации сухожилия хорошо известна. Через 4 месяца после операции жалуется на невозможность застегнуть бюстгальтер, боль не беспокоит. Активное отведение плеча 100°,пассивное практически в полном объеме. На контрольных рентгенограммах - полный лизис фрагмента большого бугорка. Почти каждый день плавает и занимается в физкультурном диспансере.
Отрыв б. бугорка.doc
163KB (166912 bytes)
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Перелом плечевой кости.
