вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Голеностопный артродез vs остеосинтез
Игорь Кучерявый 12 Май 2010, 23:15
|
Мне вообще симпатична такая концепция. Но в гипсе практически невозможно добиться хорошей трофики кожи у внутренней лодыжки Или кости давят, если не странил подвывих, или гипс давит, если все вправил))), плюс фликтены и пр. В итоге все равно получаем фигу от мягких тканей. Мне больше нравится два полукольца. Их вполне хватает для дистракции и устранения подвывиха. Аппаратик валяется в сборе в перевязочной, в любое время суток провести две спицы - это даже быстрее, чем гипсовать. Через пару-тройку дней (отоспавшись после дежурства) можно подумать, чем заменить это безобразие )))
P.S. Кстати, насчет вакуумных повязок - на сколько дней обычно надо планировать этот процесс? Хочется попробовать...
--
С уважением,
Кучерявый Игорь,
г. Сергиев Посад.
|
|
|
Ответить
|
Re: Голеностопный артродез vs остеосинтез
Виталий Евгеньевич Казеннов 12 Май 2010, 23:48
|
На мой взгляд, два полукольца и две спицы – отличный вариант при различных повреждениях, не только голеностопного сустава, на первое время. Что-то типа Damage Control в данной ситуации.
Что касается вакуумных повязок – это от лукавого.
Помните про ажиотаж с посеребренными спицами? Тоже считали панацеей.
У нас в клинике лет двадцать назад аспирант лечил тяжёлые открытые повреждения конечностей (преимущественно кисти) абактериальной изоляцией. Стерильный воздух подавали в прозрачный пластиковый мешок, рану вели открыто, избыточное давление устраняло отёк, рана подсыхала. Микробы помирали со страшной силой, рану плюс ещё ежедневно обкалывали антибиотиками – и всё шло отлично. По мере визуализации границ некроза проводили отсроченную ПХО с необходимыми восстановительными моментами, и всё заживало пер прима. Без вакуума.
Три недостатка было:
-- дороговизна
-- техническая сложность и трудоёмкость
-- шум компрессора
С уважением,
Виталий Евгеньевич Казённов,
Хабаровск
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
