ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Ваше компетентное мнение - огнестрельный перелом бедра послал Адонин 27 Июнь 2010, 01:20 Господа, а можно - мнение практика? Пулевые ( низкоскоростные) огнестрельные переломы уже давным давно лечатся так точно, как закрытые переломы - остеосинтезом блокированным гвоздем. Для перестраховки можно дать пару дней антибиотиков, хотя, опять же, многие исследования показывают , что антибиотики практически не снижают риск инфекции ( который и так всего-то 1,6 - 2 процента). Про иссечение пулевого канала и профилактические фасциотомии - это все очень сильно надуманное, как и про электрохимическую разность потенциалов между оболочкой пули и сердечником. цитата из роквуд и грина - переломы у взрослых Low-energy soft tissue wounds caused by gunshots do not require extensive debridement. Local wound care (superficial debridement, with or without skin margin excision) is carried out in the emergency department. Wounds are left to heal by secondary intention. Using this approach, we have found the prevalence of infection to be predictably low. и еще Because the use of antibiotics for infection prophylaxis in low-energy gunshot injuries remains controversial, attempts have been made to develop simpler antibiotic regimens, many of which can be administered in an outpatient setting . Comparisons have been made among different types, routes, and durations of antibiotic treatment . Although many fractures caused by low-velocity weapons (low-energy injury) are stable and can be treated adequately on an outpatient basis, many are unstable, requiring hospital admission and operative stabilization. Most investigators advocate at least 24 to 48 hours of intravenous antibiotic therapy for fractures treated with internal fixation . Intravenous antibiotic prophylaxis has been recommended for gunshot injuries in which large joints (hip, knee, shoulder) have been penetrated . Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]