ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: асептический некроз головки бедренной кости
послал Anton Kovalenko 29 Июнь 2010, 11:43
|
На сегодняшний день консервативных эффективных методов излечения АНГБК, подтвержденных критериями доказательной медицины нет.Однако часть из них либо показывает обнадеживающие результаты, но пока мало данных чтобы это однозначно подтвердить, либо снижают процент в группе риска.
К первым относятся бисфосфонаты и простогландины, ко вторым - статины и нмг. Есть еще группы препаратов, влияние которых на сегодня изучается.
Также можно выделить группу паллиативных методик, как то цементирование головки костным цементом на манер вертебропластики. Однако несмотря на анальгизирующий эффект до 2 лет, авторы таких публикаций не рекомендуют данную методику к использованию.
Существует способ пролонгированной эпидуральной анальгезии, который избавляет больного от болевого синдрома. Более того, по нашим данным, на протяжении нескольких лет сдерживает коллапс.
Естественно, с прогрессированием заболевания шанс на успех консервативного лечения и реконструктивных методов прямопропорционально снижается, проваленой и разрушенной головке прямая дорога на эндопротезирование.
Проблема лечения АНГБК в молодом возрасте заключается в том, что для 30 - летнего пациента эндопротезирование не станет единственным, а каждое последующее будет иметь худший результат, чем предыдущие. Есть данные, что результаты повторных ЭП у больных АНГБК не удовлетворительны и при этом не имеют корреляции с возрастом, полом и сопутствующей патологией.
Поэтому если есть возможность отстрочить эндопротезирование у молодого - нужно ее использовать. В книге от 2009 "Hip surgery" постоянно говориться, что эп показано пожилым. После недолго поиска на ее страницах выяснилось, что к пожилым относятся люди в возрасте 60-80лет.
С уважением, Коваленко А.Н.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|