AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: асептический некроз головки бедренной кости
послал Anton Kovalenko 29 Июнь 2010, 11:43
На сегодняшний день консервативных эффективных методов излечения АНГБК, подтвержденных критериями доказательной медицины нет.Однако часть из них либо показывает обнадеживающие результаты, но пока мало данных чтобы это однозначно подтвердить, либо снижают процент в группе риска.

К первым относятся бисфосфонаты и простогландины, ко вторым - статины и нмг. Есть еще группы препаратов, влияние которых на сегодня изучается.

Также можно выделить группу паллиативных методик, как то цементирование головки костным цементом на манер вертебропластики. Однако несмотря на анальгизирующий эффект до 2 лет, авторы таких публикаций не рекомендуют данную методику к использованию.
Существует способ пролонгированной эпидуральной анальгезии, который избавляет больного от болевого синдрома. Более того, по нашим данным, на протяжении нескольких лет сдерживает коллапс.

Естественно, с прогрессированием заболевания шанс на успех консервативного лечения и реконструктивных методов прямопропорционально снижается, проваленой и разрушенной головке прямая дорога на эндопротезирование.

Проблема лечения АНГБК в молодом возрасте заключается в том, что для 30 - летнего пациента эндопротезирование не станет единственным, а каждое последующее будет иметь худший результат, чем предыдущие. Есть данные, что результаты повторных ЭП у больных АНГБК не удовлетворительны и при этом не имеют корреляции с возрастом, полом и сопутствующей патологией.


Поэтому если есть возможность отстрочить эндопротезирование у молодого - нужно ее использовать. В книге от 2009 "Hip surgery" постоянно говориться, что эп показано пожилым. После недолго поиска на ее страницах выяснилось, что к пожилым относятся люди в возрасте 60-80лет.


С уважением, Коваленко А.Н.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0748332
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]