ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Владимир 15 Июль 2010, 10:28
из ККБ № 2, Хабаровск
Пациентка оперирована 22 года назад по поводу Hallux Valgus. На правой стопе - резекция экзостоза. На левой - методика неизвестна. Имеющаяся картина в настоящее время на фото.
Вызывает затруднение выбор методики устранения имеющейся деформации левой стопы - слишком короткая первая плюсневая кость,ложный сустав субкапитально. Подобный вариант послеоперационной деформации еще у нас не встречался. В "Forefoot reconstruction" аналогии не нашлось. Обсуждали долго. Предварительно остановились на следующем: очень хочется несколько удлинить первую плюсневую кость - остеотомия проксимального метафиза М1 (или резекция плюснеклиновидного сустава), дистракция интраоперационно, костная пластика. Ложный сустав - экономная резекция, остеосинтез винтами. 1 ПФС замкнуть. Вейл остеотомия 2,3 плюсневых костей с устранением избыточной длины и расхождения 2-3 п. Это первым этапом. Если не будет осложнений. Последующие этапы лечения - согласно результатам первого этапа - возможно БРТ малой плюсны, Вейл 4,5 плюсневых костей.
Уверенности нет. Хотелось бы получить дополнительную информацию. Заранее благодарен.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|