AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Вечная память Ортопедия и травматология
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Остеомиелит бедра
Ортопедия и травматология Прислано Евгений 15 Июль 2010, 21:28
из
Здравствуйте, уважаемые коллеги. Обратилась женщина 63 года с неконсолидированным переломом правого бедра, остеомиелитом бедра, фистульная форма.
Анамнез со слов больной: травма около 2 лет назад, синтез пластиной, консолидация не наступила, ресинтез интрамедулярным стержнем, через 3-4 месяца после операции в области рубца образовался свищ. В феврале 2010 года выполнена фистулонекректомия с удалением стержня, фиксация одноплоскостным аппаратом внешней фиксации, рана зажила, ходила на костылях. 3 месяца назад отметила воспаление вокруг стержней, боль, образовались свищи, бедро деформировалось, 2 месяца назад перестала ходить в связи с усилением боли.
В момент поступления: укорочение бедра 4-5 см, в области послеоперационного рубца 2 свищевых отверстия 1-1.5 см в диаметре, по передней поверхности бедра свищ 1.5см в диаметре, выделяется густой гнойный ексудат. Вокруг стержней воспалительная реакция, серозно-гнойная ексудация. Патологическая подвижность. Посев-роста нет. Фистулограма в приложении. Аппарат демонтирован, скелетное вытяжение. Раны в местах стержней зажили.
Вчера прооперирована: фистулонекректомия, экономная резекция концов фрагментов, фиксация с укорочением и компрессией в спице-стержневом АВН (5 стержней в проксимальном фрагменет по передней и внешней поверхности и 2 кольца на 4 спицах в дистальном фрагменте) промывная система. Бусы с антибиотиком в данный момент больная не может себе позволить по финансовым причинам.
Коллеги, поделитесь пожалуйста, опытом лечения таких пациентов – какой тактики придерживаетесь Вы в таких ситуациях, как дальше вести пациента в случае ликвидации очага инфекции или в случае возобновления воспалительного процесса?

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2671306
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]