AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Ложный сустав
послал VlaD 26 Июль 2010, 02:08
Уважаемый коллега Сергей!
По всей вероятности, после перелома бедренной кости, случившегося 15 лет назад, у больной сформировался псевдоартроз в дистальной эпиметафизарной зоне. Травма этого года привела, с моей точки зрения, к частичному разрушению псевдоартроза, а не к повторному перелому. Учитывая амнестические данные о больной, я бы не спешил с оперативным вмешательством, а предложил бы больной съёмный ортез и нагрузку на ногу в течение двух-трёх месяцев. Такой промежуток времени при данной патологии не ухудшит условия для оперативного вмешательства, если оно потребуется, но позволит более определённо установить необходимость такового, если конечность не станет опорной или больная сама станет настаивать на оперативном вмешательстве.
Что касается самого оперативного лечения, то оно представляет значительные трудности и положительный исход его не столь очевиден. С моей точки зрения, адекватная фиксация любой металлоконструкции в дистальном отломке бедренной кости невозможна. Поэтому вариантов вмешательства два: либо ВКДО с фиксацией голени (что, учитывая конституцию больной и сопутствующую патологию, менее приемлемо), либо антеградный БИОС с прохождением стержня через коленный сустав и дистальным блокированием в проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости. И в том и другом случае потребуется открытая репозиция и костная пластика (возможно в несколько этапов). Вопросы восстановления длины конечности и функции коленного сустава на данном этапе лечения не главные. Цель оперативного лечения – восстановление опорной функции конечности и сращение перелома.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0148740
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]