Ответить
|
Re: Сирингомиелия??? опухоль бедра??
Pavel Ivanov 24 Август 2010, 18:15
|
Ольга, если бы Вы изложили свои вопросы, то коллегам было бы проще давать на них ответы.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сирингомиелия??? опухоль бедра??
DOK-AV-ORT 25 Август 2010, 01:02
|
Два года назад я наблюдал девочку 11 лет. у которой после падания появился значительный отек верхней трети бедра рентгенологически отмечалось лишь усиление мякготканного компонента,кровь была в норме.Первоначальный диагноз -Обширная пк гематома ,на УЗИ диагноз гематомы снят.Ребенок направлен в областную хирургию где проведена открытая биопсия-закл. низкодиференцированный рак.Несмотря на проводимое лечение девочка погибла очень быстро чз 4 месяца.этот пример демонстрирует что травма у детей может быть пусковым механизмом многих опухолей.В вашем случае считаю необходимым направлять ребенка в соответствующий НИИ для уточнения диагноза.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сирингомиелия??? опухоль бедра??
Дедок М.А. 27 Август 2010, 00:08
|
1. при сирингомиелии происходит чаще остеолизис, а тут что то странное, гиперпластическое. А просто рентгенограмму можно представить? или срезы КТ, на худой конец MPI реконструкцию а не 3D.
2. Если у вас есть КТ- почему бы не сделать его с болюсным усилением (при возможности, конечно).
3. Все таки возьмите биопсию.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сирингомиелия??? опухоль бедра??
Ешенгулова Ольга 27 Август 2010, 20:54
|
огромное всем спасибо.
да конечно я выложу рентген (не было возможности сделать это раньше)
а вопрос: сталкивался ли кто-ниб с такой проблемой?? и стоит ли все таки делать биопсию?
связывались с Питером (НИИ Турнера) - настаивают на патологии спинного мозга. сейчас планируется МРТ спинного мозга.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сирингомиелия??? опухоль бедра??
Ешенгулова Ольга 27 Август 2010, 20:58
|
спасибо всем огромное.
рентген выложу (не было возможности сделать это раньше)
вопрос: стоит ли все таки делать биопсию? и сталкивался кто-то с такой проблемой?
связывались с Питером (НИИ Турнера) - настаивают на патологии спинного мозга. В ближайшие дни планируется МРТ спинного мозга.
Вопрос с чувствительностью остается открытым - после повторного осмотра неврологом - она не подтверждает нарушение последней!
P1250413_.JPG
59KB (60574 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Сирингомиелия??? опухоль бедра??
Дедок М 28 Август 2010, 23:13
|
для сирингомиелии патогномонично диссоциативное расстройство чувствительности. Если невролог сомневается лучше самим взять иголку, и пробирки с холодной и теплой водой + камертон для проверки глубокой чувствительности. (про температуру почему то все забывают)
И все таки рентгенорамма на сирингомиелию "не тянет"
Для нее более характерен акроостеолизис.
ссылка на сайт рентгенологов- http://www.radiomed.ru/forum/siringhomiieliia-ostieoartropatii-nabor-izobrazhienii
Лучше думать у худшем и ошибиться.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сирингомиелия??? опухоль бедра??
Отправитель: Ешенгулова Ольга 29 Август 2010, 12:45
|
27.08.10 выполнена открытая биопсия
интраоперационно: мышечная ткань - тускло-серого цвета, дряблая. фрагмент опухолевидного образования взят на биопсию. во время забора "провалились" в полость со светло-желтым содержимым (с виду киста). регионарный паховый узел нескольо увеличен в размерах, синюшно-красного цвета.
ждем результаты биопсии.
В дополнение: у девочки мышечная кривошея. все тело в рубцах пигментированных. со слов отца девочки, она часто травмируется и никогда не жалуется на боль. порой даже не замечает, что, например, порезалась.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сирингомиелия??? опухоль бедра??
Отправитель: александр ерохин 30 Август 2010, 03:43
|
Похоже на периостальную постравматическую оссификацию.Типичное осложнение подростковой травмы.Описано во многих руководствах-по памяти Уотсон-Джонс.К сожалению,лечения,как такового нет.Рекомендуемые,некоторыми авторами процедуры-форезы лидазы,йода-малоэффективны.При подозрении -гипсовая иммобилизация.Типичная ошибка -назначение тепловых процедур.
О сопутствующей патологии судить не берусь
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Сирингомиелия??? опухоль бедра??
Ешенгулова Ольга 07 Сентябрь 2010, 21:43
|
спасибо Александр!
да, мы тоже в итоге пришли к этому заключению (биопсия пока не готова). дополнительно связывались с рентгенологами из Самары - подтверждают оссифицирующий миозит.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Сирингомиелия??? опухоль бедра??
