|
ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из Вот и состоялся съезд травматологов-ортопедов России.Разрешите предоставить на ваше суждение впечатления провинциального врача, посетившего это знаменательное мероприятие по своей инциативе и за свой счет. Мои сомнения "надо - не надо" помог решить коллега, сказав сильную фразу:"Съезд как олимпиада, раз в четыре года. Надо ехать." И мы поехали. На работе только спросили за чей счет, за свой - вперед. Путаница на вокзале, 45 минут ожидания регистрации не в счет, мы на месте, съезд наш. Из-за регистрации пропустили весь официоз, зато гимн России встретили стоя на балконе, и началось... Первым выступал Миронов С.П.,все хорошо, все здорово, травматизм растет, смертность растет, родина слышит, родина знает о героях своих, нацпроекты идут, квоты дают. Дальше пошел журнал "Веселые картинки",каждое отделение ЦИТО представило слайды, вот в стране и все хорошо. 50 000 эндопротезирований, сотни тысяч синтезов, 16 тысяч ставок, а врачей 11 тысяч, но ничего, справляемся.Дальше пошли директора Федеральных центров (ФЦ), диаграммы постоянного роста количества операций (в основном эндопротезирование), для сравнения скачкообразные графики больниц не федерального подчинения (МУ)и коментарии, что врач должен делать 100 операций,а бригада 140, тогда будет настоящее качество. Здесь у Тихилова Р.М. прозвучала цифра 32-36 тысяч эндопротезирований (э/п), затем у Загороднего Н.В. прозвучало 40 492 э/п. Следующие докладчики рапортовали о сокращении койко-дня, выписываем больных раньше, оперируем больше, осложнений меньше. Койко-день 8-11, операций 8-12 э/п в день, осложнения 1-2 на 2 800 операций в год. В этой большой бочке меда, где плавали все докладчики и делегаты секции эндопротезирования, появилась ложка дёгтя. Выступил с докладом Даниляк В.В., назвался "деревенским врачом" и стал рубить правду-матку. Остановлюсь поподробнее. Была предоставлена логичная система выбора операции (остеосинтез шейки бедра, эндопротезирование, выбор типа эндопротеза и пары трения), статистика, западная литература, затем пошли слайды с фото пациентов, выписанных из ФЦ с трубчатыми дренажами, развалившимися неснятыми швами, нагноениями. Рентгенограммы мужчин 28 и 32 лет, весом за 100 кг, физического труда, которым поставили цементные протезы для стариков в ФЦ. Ревизии, не взятые в ФЦ. Слайд - мировая статистика : 3000 э/п дают 20 нагноений, 30 вывихов, 30 нестабильностей. Эти 80 человек блокируют работу любого крупного отделения, забирают ресурсы, время, труд, деньги. Поэтому проще делать первичное э/п, и не "видеть" эти осложнения. Болтаются эти пациенты из больницы в больницу, оседая в МУ по месту жительства и требуют лечения по полису. После заявления о том, что самая распространенная операция в мире не может быть высокотехнологичной, да она ресурсоемкая, затратная, но стандарная и должна делаться в больнице, обладающей оснащением и кадрами, в зале стоял гул, атмосфера накалилась. Еле-еле дождались дискуссии и тут началось... Прошу прощения за перерыв, продолжение следует.
|
Посетитель: |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |