вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Ложный сустав н/3 б/берцовой кости |
 |
 |
 |
 Отправлено Василий 22 Сентябрь 2010, 20:57
Здравствуйте уважаемые коллеги.В нашу клинику обратилась б-ая 48 лет,
Здравствуйте уважаемые коллеги.В нашу клинику обратилась б-ая 48 лет,перелом обеих костей голени в 2006 ,ВЧОС по Илизарову;операция по поводу ложного сустава 2008.Хотелось бы узнать Ваше мнение по тактике дальнейшего лечения
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Ложный сустав н/3 б/берцовой кости
Бережной Сергей 23 Сентябрь 2010, 02:38
|
Мне кажется нужно делать то, чем лучше владеете. Или ставить более длинную пластину, желательно блокируемую, с остеотомией малоберцовой кости, костной аутопластикой и центральные винты подальше от ложного сустава. Или интрамедуллярный блокируемый остеосинтез. Тоже с остеотомией малоберцовой. А точно ложный сустав? По одной проекции и не скажешь. Иногда после перелома пластины срастается.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав н/3 б/берцовой кости
Gene 23 Сентябрь 2010, 02:41
|
Доброго времени суток! Мне кажется можно попробовать БИОС, с применением в область перелома пластических материалов если не будет укорочения конечности после открытия каналов. Или же если имеется укорочение наверное даже лучше пластика дефекта и АВФ по Илизарову.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав н/3 б/берцовой кости
Alexander Chelnokov 23 Сентябрь 2010, 12:41
|
Мы бы малоинвазивно убрали пластину (взяв посев на всякий случай), чрескожно пересекли малоберцовую. И можно далее постепенно аппаратом восстановить ось и заштифтовать. И можно одномоментно, сделав чрескожную остеотомию большеберцовой ниже псевдартроза.
В принципе, можно и все остальные виды остеосинтеза тут использовать.
Поэтому лучше конкретизировать, какие именно моменты побуждают представить этот случай, в чем тут сомнения или затруднения.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
