ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: чрезмыщелковый перелом - возможность улучшения функции? послал Djoldas Kuldjanov 30 Сентябрь 2010, 00:17 Привет, Антон, Удаление головки относится к легким операциям, и, несмотря на множественные литературные данные, во многих местах до сих пор продолжаются удаления головки луча. Не надо забывать, что головка удерживается в суставе за счет круговых волокон латеральной связки. Нарушение связочного баланса приведет к задне-латеральной нестабильности (локтевой девиации), и в результате чего может быть проксимальная миграция луча. Миграция в 1-2 мм протекает незаметно для многих, но когда лучевая кость мигрирует на 2 мм и более, появляется боль в кисти. Впоследстии симптомы "межкостной мембраны" переходят в предплечье. При переломах, для профилактики миграции головки, сегодня придерживаются тенденции замены головки протезом. Протез можно установить сразу во время удаления или отсрочнно, но с обязательной установкой спейсера из силикона. Временный спейсер сохраняет пространство, и легче будет проведение операции даже через несколько месяцев. В данном варианте.., учитывая, что пациент высокотребовательный, я бы его дообследовал. Сравнительные снимки локтевых суставов создадут истинную картину анатомии локтевого сустава. Насчет УЗИ, редко можно встретить эксперта, особенно по мелким суставам, который описал бы состояние сустава. На МРТ легко читаются проявления артрозных процессов в суставе, и в зависимости от полученных данных, можно сделать дебридмент сустава артроскопически или открыто. Сустав хорошо визуализируется сзади через локтевую ямку. Достаточным бывает отверстие в локтевой ямке около 1.5 см для ревизии и для удаления причины импинжмента против головки. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]