вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Роман 13 Октябрь 2010, 12:01
проблема с техническими аспектами реостеоинтеза бедра при ложном суставе
пациент 45 лет имел перелом бедра в 2006г плюс О.инфаркт. после лечения инфаркта - о\синтез стержнями - перелом стержней с миграцией "туда-сюда" в канале кости. далее БИОС 12 стержнем (канал 14). после динамизации синтеза - рецидив болей и патологич.подвижность. ввиду отсутствия конструкций и финанс.положения пациента - реостеосинтез через 2 года ( за это время 3 случая рожистого воспаления голени на этой же ноге) стержнем ЦИТО 14 размера с костной пластикой "чипсами" и фиксацией скобой с памятью формы - результат на Рг-грамме через 3 мес.( вес пациента 120кг). при введении стержня ЦИТО - после рассверливания до 14 диаметра - все равно трещина в дистальном отломке. планируем БИОС 14 гводдем с блокированием в 2х плоскостях и костную пластику из крыла или по Хохутову - НЕТ 14 СТЕРЖНЯ ТИПА ЭКСПЕРТ - НИГДЕ!!да и дорого пациент не может заплатить. Есть ли у кого какие идеи, (пациент намучился, настроен на БИОС - получал консультацию доцента, ДМН.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: ложный сустав бедра
Alexander Chelnokov 13 Октябрь 2010, 17:30
|
время 3 случая рожистого воспаления голени на этой же ноге) стержнем ЦИТО 14 размера с костнойпластикой "чипсами" и фиксацией скобой с памятью формы - результат на Рг-грамме через 3 мес.(
Кроме дополнительного ухудшения кровоснабжения это вряд ли что при интрамедуллярной фиксации (всегда только относительно стабильной) может дать.
НЕТ 14 СТЕРЖНЯ ТИПА ЭКСПЕРТ - НИГДЕ!!
да и дорого пациент не может заплатить. Есть ли у кого какие идеи, (пациент намучился,
То же самое предприятие ЦИТО давно выпускает блокируемые стержни, которые на порядок дешевле зарубежных аналогов, с возможностью ввести 3-4 винта на концах.
Но делая закрытый интрамедуллярный остеосинтез, желательно устранить грубые смещения. Для планирования надо бы сделать снимки на протяжении, а также сравнительные (или КТ проксимальных и дистальных отделов) - не надо ли тут устранять ротацию.
А где пациент лечится?
|
[
Ответить ]
|
Re: ложный сустав бедра
Alex Zh. 24 Октябрь 2010, 00:13
|
неустраненная ротация никогда не даст хорошего результата. Обратитесь к классике. Устраните все виды смещения в КДА. а потом БИОС с ремированием.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
ложный сустав бедра
