Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


ложный сустав бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Роман 13 Октябрь 2010, 12:01
проблема с техническими аспектами реостеоинтеза бедра при ложном суставе
пациент 45 лет имел перелом бедра в 2006г плюс О.инфаркт. после лечения инфаркта - о\синтез стержнями - перелом стержней с миграцией "туда-сюда" в канале кости. далее БИОС 12 стержнем (канал 14). после динамизации синтеза - рецидив болей и патологич.подвижность. ввиду отсутствия конструкций и финанс.положения пациента - реостеосинтез через 2 года ( за это время 3 случая рожистого воспаления голени на этой же ноге) стержнем ЦИТО 14 размера с костной пластикой "чипсами" и фиксацией скобой с памятью формы - результат на Рг-грамме через 3 мес.( вес пациента 120кг). при введении стержня ЦИТО - после рассверливания до 14 диаметра - все равно трещина в дистальном отломке. планируем БИОС 14 гводдем с блокированием в 2х плоскостях и костную пластику из крыла или по Хохутову - НЕТ 14 СТЕРЖНЯ ТИПА ЭКСПЕРТ - НИГДЕ!!да и дорого пациент не может заплатить. Есть ли у кого какие идеи, (пациент намучился, настроен на БИОС - получал консультацию доцента, ДМН.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Роман
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: ложный сустав бедра
    Alexander Chelnokov 13 Октябрь 2010, 17:30
    время 3 случая рожистого воспаления голени на этой же ноге) стержнем ЦИТО 14 размера с костнойпластикой "чипсами" и фиксацией скобой с памятью формы - результат на Рг-грамме через 3 мес.(


    Кроме дополнительного ухудшения кровоснабжения это вряд ли что при интрамедуллярной фиксации (всегда только относительно стабильной) может дать.


    НЕТ 14 СТЕРЖНЯ ТИПА ЭКСПЕРТ - НИГДЕ!!
    да и дорого пациент не может заплатить. Есть ли у кого какие идеи, (пациент намучился,



    То же самое предприятие ЦИТО давно выпускает блокируемые стержни, которые на порядок дешевле зарубежных аналогов, с возможностью ввести 3-4 винта на концах.
    Но делая закрытый интрамедуллярный остеосинтез, желательно устранить грубые смещения. Для планирования надо бы сделать снимки на протяжении, а также сравнительные (или КТ проксимальных и дистальных отделов) - не надо ли тут устранять ротацию.
    А где пациент лечится?

    [ Ответить ]

    Re: ложный сустав бедра
    Alex Zh. 24 Октябрь 2010, 00:13
    неустраненная ротация никогда не даст хорошего результата. Обратитесь к классике. Устраните все виды смещения в КДА. а потом БИОС с ремированием.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0233825
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]