Псевдоартроз бедренной кости, инфекция.

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Псевдоартроз бедренной кости, инфекция.

Прислано Илья 15 Октябрь 2010, 22:13
из
Здравствуйте уважаемые коллеги, прошу Вашего мнения относительно тактики лечения пациента М. 37 лет, рост 170 см. вес 140 кг.

Анамнез: пострадал в рез. ДТП в 2004 году, лечился в одной из районных больниц где был прооперирован DCP.
в 2006 году перелом м/фиксатора с последующим реостеосинтезом стержнем Кюнчера без блокирования.
в 2007 году перелом фиксатора после чего обратился в нашу клинику, где было произведено удаление гвоздя, БИОС L-360 mm D-12 mm с кортико-спонгиозной пластикой, в теч. 6-и мес. больной был под наблюдением динамизация ч-з 2 мес. после чего пациент исчез с поля зрения.
Появился с жалобами на болезненность в месте перелома, укорочение ноги, в течении года поочередно в ягодичной области и н/3 бедра функционирующие свищи.
На данный момент имеем свищ в н\3 бедра, укорочение ноги на 3 см, внешняя ротация. Произведена фистулография, взят посев из свищевого хода.
Планируется:
- Удаление м\фиксатора и всех винтов(за исключением проксимального)
- I&D с рассверливанием до 16 мм.
- кортикотомия, открытое устранение деформаций
- БИОС стержнем L-360 mm D-12 mm с а.б. покрытием
- бусы с ванкомицином в области свищей

Вопросы:
- каков вид блокирования предпочесть?
- на какие моменты обратить внимание? (опыт подобных операций незначителен)
Спасибо за участие!

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]