|
ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Обратилась женщина 75 лет, с ложным суставом в/3 левого бедра. Ожирение 2-3 ст. Других серьёзных сопутствующих заболеваний нет. В проксимальном отделе бедра, после удаления стержней функционирует свищевой ход, выделения скудные, серозного характера, 10 дней назад вышел секвестр 1*1,5 см, в настоящее время свищ функционирует, эксудация уменьшается.(фото5). В проксимальном отделе бедра патологическая подвижность. Больная садится в постели, опускает ноги. Свежие снимки фото 3-4 Планируем ревизию места перелома, открыть интрамедулярный канал, БИОС. Возникают следующие вопросы: 1.можно ли оперировать при такой локальной картине, или лучше сделать в 2 этапа – первым этапом фистулонекрэктомия, после заживления раны БИОС? 2. ретроградно или антеградно, с антибактериальным покрытием или можно без покрытия? Помню что на форуме была статья с фото как обычный стержень покрыть цементом с антибиотиком, не могу найти, поделитесь, пожалуйста. Отверстия под винты делать во время полимеризации цемента или после того? 3. если антеградно, так какой метод проксимального блокирования оптимален? Достаточно ли будет блокировки в одной плоскости, или блокировать в 2 плоскостях? Спасибо
|
Посетитель: |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |