Ответить
|
Re: Болезнь Пертеса
Адонин 02 Ноябрь 2010, 04:50
|
консервативное лечение.
у детей до 6 лет результаты обычно лучше, чем у старших, и клинический результат намного лучше рентгенологического. Вертлуга ремоделируется, чтоб стать конгруэнтной деформированной головке бедра, обкем отведения несколько потеряется, и все. Только 50 % больных с тяжелым пертесом требуют эндопротезирование к 50 годам - согласитесь, не ткой уж и плохой показатель
|
[
Ответить ]
|
Re: Болезнь Пертеса
Владимир Евгеньевич Цуканов 02 Ноябрь 2010, 10:51
|
На вашей стадии заболевание формируется симптом выдавливания наружного полюса головки, ремоделяция головки в таком положение приведет к формированию подвывиха и как следствию нестабильности тазобедренного сустава с преспективой развития деформирующего коксартроза в подростково-юношеском периоде. В данном случае для ускорения процесов востановления головки и профилактики подвывиха показано малоинвазивное оперативное лечение: черезкожная алобиостимуляция головки и шейки бедра аллотрансплантатом через прокол в коже. С наложением гипсовой повязки в положение Ланге.
|
[
Ответить ]
|
Re: Болезнь Пертеса
Отправитель: Вячеслав Васюков 02 Ноябрь 2010, 21:56
|
Т.е я , понимаю, необходимо выполнить биостимуляцию головки бедра . Скажите , а чтобы предотвратить в будущем подвывих головки бедра не повредит межвертельная остеотомия с медиализацией. Будет от неё прок?
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Болезнь Пертеса
Виктор Филипчук 02 Ноябрь 2010, 23:53
|
Ув. Вячеслав!Стандарт прогнозирования : задняя + Лауенштейн (фальшлатеральная рентгенография т\б). Используя для прогноза только заднюю рентгенографию: 5 лет + группа B за Herring ( объем поражения :lateral pillar classification) прогнозируемый исход класс А: сферическая конгруэнтность (Stulberg). Переведя на человеческий язык: консервативное лечение: разгрузка. Сontaiment не показан. Латеральной экструзии (феномена hinge abduction - шарнирного отведения) не предвидеться. По рентгенограмме видно, что движения в суставе сохранены : малый вертел "спрятан" - то есть, сохранена внутренняя ротация. Планируемое начало нагрузки через 4 -6 мес., не надо ждать полного восстановления, должен оссифицироваться латеральный столб головки. С ув. Филипчук.
|
[
Ответить ]
|
Re: Болезнь Пертеса
eidelman mark 17 Ноябрь 2010, 02:44
|
Prognoz v etom voraste otlichnyi , ostavte malchishku vpokoe, u nego vse budet OK
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Болезнь Пертеса
