Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Редко встречающаяся травма
Ортопедия и травматология Отправлено Андрей Миронов 01 Ноябрь 2010, 23:36
Добрый вечер уважаемые колеги. Проблема в следующем.Обратился пациент, возраст 26лет. Травму левого коленного сустава отмечает около 2-х месяцев назад( при игре в футбол).
За мед помощью обратился не сразу, а как обратился, все консервативные мероприятия( мази, гели, мумие, физиолечение) без эффекта.
Сохраняются боли при нагрузке.
Локально: отека коленного сустава нет, выпота в суставе нет(и не было). Связочный аппарат коленного сустава стабилен. Симптомы повреждения внутрисуставных структур отр(-). Пальпаторно умеренная болезненность в проекции головки м/берцовой кости, а при сравнительном исследовании определяется подвижность головки м/берцовой кости по отношению к тибии с больной стороны.

Ds: Застарелый разрыв проксимального межберцового синдесмоза левой голени.

Хотелось бы посоветоваться, кто сталкивался с такой проблемой как лучше помочь больному.

наш вариант лечения:открыто выделить место вырезки б/берцовой кости,установка м/берцовой кости на место и фиксация берцовых костей винтом или болтом стяжкой ч/з область шейки м/берцовой кости, дополнительно в ходе доступа выделить м/берцовый нерв для спокойной работы в этой зоне.

Жду ваших советов.
С уважением Андрей

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Андрей Миронов
  • Связаться с автором
  • Файл-вложение
  • Кликните для загрузки файла Рабочий стол.rar
    122KB (125640 bytes)

  • Ответить

    Re: Редко встречающаяся травма
    Бережной Сергей. 02 Ноябрь 2010, 01:35
    А возможности сделать КТ у Вас нет? Или МРТ? Может быть малоберцовая на месте и не нужно будет открыто выделять место вырезки?
    [ Ответить ]

    Re: Редко встречающаяся травма
    Андрей Миронов 02 Ноябрь 2010, 18:51
    И КТ и МРТ у нас есть, в плановом прядке выполним. Пальпаторно патологичекая подвижность головки м/берцовой кости есть, в сравнении совершенно отчетливо это определяется.
    [ Ответить ]

    Re: Редко встречающаяся травма
    Sereda Andrey 03 Ноябрь 2010, 01:47
    Я бы пластику сухожилием полусухожильной или нежной попробовал
    http://www.multiupload.com/P9BCAF1UW7
    [ Ответить ]

    Re: Редко встречающаяся травма
    Sereda Andrey 06 Ноябрь 2010, 20:55
    Андрей, а нет ли у вашего пациента повреждения постеролатерального угла?
    [ Ответить ]

    • Re: Редко встречающаяся травма
      Отправитель: Андрей Миронов 07 Ноябрь 2010, 21:12
      Возможно, после дообследования выложу информацию. А на счет "попробывал бы пластику полусухожильной или нежной" не совсем понял. в представленных статьях говорится о пластике из сухожилия бицепса бедра. Или у вас есть собственные наработки и методики? Поделитесь опытом.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0169549
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]